• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)婦社發(fā)〔2007〕56號
• 【發(fā)布日期】2007-02-06
• 【生效日期】2007-02-06
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）

孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）

(衛(wèi)婦社發(fā)〔2007〕56號)





各省,、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計劃單列市衛(wèi)生局：

 為了貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》,、《中國婦女發(fā)展綱要（2001－2010年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2001－2010年）》,、進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì)，強(qiáng)化預(yù)防出生缺陷的一級預(yù)防措施,，我部組織制定了《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》,，現(xiàn)印發(fā)給你們。

 請按照《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》的要求,，加強(qiáng)管理，認(rèn)真組織開展本地區(qū)孕前保健服務(wù),，不斷探索孕前保健服務(wù)的新模式,。有關(guān)附件電子版及表格錄入程序可直接從中國生育健康網(wǎng)（ｗｗｗ．ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎ．ｏｒｇ．ｃｎ）下載。

 附件：孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）



 二○○七年二月六日





附件：

孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）



 孕前保健是以提高出生人口素質(zhì),，減少出生缺陷和先天殘疾發(fā)生為宗旨,，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估,、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù),。孕前保健是婚前保健的延續(xù)，是孕產(chǎn)期保健的前移,。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要逐步提供婚前,、孕前、孕產(chǎn)期,、產(chǎn)后保健等規(guī)范化,、系統(tǒng)化的生育健康服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》以及《中國婦女發(fā)展綱要（2001－2010年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2001－2010年）》提出的我國婦女兒童健康目標(biāo),，特制訂《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》）,。

 一,、孕前保健服務(wù)內(nèi)容

 （一）健康教育與咨詢。

 熱情接待夫妻雙方,，講解孕前保健的重要性,，介紹孕前保健服務(wù)內(nèi)容及流程。通過詢問,、講座及健康資料的發(fā)放等,，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容包括有關(guān)生理和心理保健知識,；有關(guān)生育的基本知識（如生命的孕育過程等）,；生活方式、孕前及孕期運動方式,、飲食營養(yǎng)和環(huán)境因素等對生育的影響,；出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。

 （二）健康狀況檢查,。

 通過咨詢和孕前醫(yī)學(xué)檢查,，對準(zhǔn)備懷孕夫婦的健康狀況做出初步評估。針對存在的可能影響生育的健康問題,，提出建議,。

 孕前醫(yī)學(xué)檢查（包括體格檢查、實驗室和影像學(xué)等輔助檢查）應(yīng)在知情選擇的基礎(chǔ)上進(jìn)行,，同時應(yīng)保護(hù)服務(wù)對象的隱私,。

 1．了解一般情況。

了解準(zhǔn)備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況,，重點詢問與生育有關(guān)的孕育史,、疾病史、家族史,、生活方式,、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境,、運動（勞動）情況,、社會心理、人際關(guān)系等（見附件1）,。

 2．孕前醫(yī)學(xué)檢查,。在健康教育、咨詢及了解一般情況的基礎(chǔ)上,，征得夫妻雙方同意,，通過醫(yī)學(xué)檢查，掌握準(zhǔn)備懷孕夫婦的基本健康狀況,。同時,，對可能影響生育的疾病進(jìn)行專項檢查,。

 體格檢查：按常規(guī)操作進(jìn)行，包括對男女雙方生殖系統(tǒng)的專業(yè)婦科及男科檢查,。

 輔助檢查：包括血常規(guī),、血型、尿常規(guī),、血糖或尿糖,、肝功能、生殖道分泌物,、心電圖,、胸部Ｘ線及婦科Ｂ超等。必要時進(jìn)行激素檢查和精液檢查,。

 專項檢查：包括嚴(yán)重遺傳性疾病,，如廣東、廣西,、海南等地的地中海貧血,；可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病，如乙型肝炎,、結(jié)核?。还误w,、風(fēng)疹病毒,、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒,、梅毒螺旋體,、艾滋病病毒等感染；精神疾??；其他影響妊娠的疾病,，如高血壓病和心臟病,、糖尿病、甲狀腺疾病等,。

 （三）健康指導(dǎo),。

 根據(jù)一般情況了解和孕前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果對孕前保健對象的健康狀況進(jìn)行綜合評估。遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則,，對計劃懷孕的夫婦進(jìn)行懷孕前,、孕早期及預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)等。主要內(nèi)容包括：

 1．有準(zhǔn)備,、有計劃的懷孕,，避免大齡生育,；

 2．合理營養(yǎng)，控制飲食,，增補(bǔ)葉酸,、碘、鐵,、鈣等營養(yǎng)素及微量元素,；

 3．接種風(fēng)疹、乙肝,、流感等疫苗,；及時對病毒及傳染性疾病已感染情況采取措施；

 4．積極預(yù)防,、篩查和治療慢性疾病和傳染?。?
 5．合理用藥,，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物,；

 6．避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫,、鉛,、汞、苯,、農(nóng)藥等）,，避免密切接觸寵物；

 7．改變不良生活習(xí)慣（如吸煙,、飲酒,、吸毒等）及生活方式；

 8．保持心理健康,，解除精神壓力,，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理 問題的發(fā)生；

 9．合理選擇運動方式,；

 10．對于有高遺傳風(fēng)險的夫婦,，指導(dǎo)其做好相關(guān)準(zhǔn)備、提示孕期檢查及產(chǎn)前檢查中可能發(fā)生的情況,。

 二,、孕前保健服務(wù)實施

 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

 衛(wèi)生行政部門應(yīng)爭取政府領(lǐng)導(dǎo)的重視,，與人口和計劃生育,、民政、婦聯(lián),、殘聯(lián),、教育,、文化和廣電等有關(guān)部門合作，積極支持醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展孕前保健服務(wù)工作,。有條件的地區(qū)可與民政,、人口和計劃生育等部門積極配合，廣泛聯(lián)系新婚夫婦,，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或居民委員會,，向每一對準(zhǔn)備懷孕的夫妻宣傳孕前保健。

 各級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實際情況,，制定孕前保健服務(wù)的實施辦法及服務(wù)規(guī)范,，建立相關(guān)管理制度及服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)；組織由婦產(chǎn)科,、兒科,、婦幼保健、健康教育及其他相關(guān)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干組成的技術(shù)指導(dǎo)組,，對孕前保健服務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),，對孕前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，不斷提高服務(wù)水平,。

 （二）加強(qiáng)管理,，規(guī)范開展孕前保健服務(wù)。

 各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照本《規(guī)范》全面實施和落實孕前保健服務(wù),。

 1．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身實際情況,，開設(shè)孕前保健服務(wù)門診，將具有良好人際溝通技能和綜合服務(wù)能力的專業(yè)人員作為孕前保健服務(wù)的業(yè)務(wù)骨干,；同時,，合理利用現(xiàn)有房屋和設(shè)備，制定具體的孕前保健服務(wù)流程和規(guī)章制度（見附件2）,。有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可嘗試婚前,、孕前、孕期,、產(chǎn)時,、產(chǎn)后保健“一條龍”等系統(tǒng)化生育健康服務(wù)。在孕產(chǎn)期保健管理的基礎(chǔ)上,，加強(qiáng)生育健康服務(wù)的管理,。

 2．建立孕前保健資料檔案,，及時進(jìn)行資料的匯總,、統(tǒng)計和分析。有條件的地方要逐步實行電子化管理,，并與現(xiàn)行的孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理相銜接,。

 3．各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，積極探索符合當(dāng)?shù)貙嶋H的孕前保健服務(wù)模式；同時,，切實承擔(dān)起本轄區(qū)孕前保健服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn)、資料收集和匯總等工作,。

 （三）孕前保健宣傳,。

 利用廣播、電視,、報刊等多種媒體,，廣泛宣傳孕前保健的必要性和主要內(nèi)容，喚起全社會特別是新婚夫婦以及準(zhǔn)備生育的夫婦的積極參與,。同時,，以群眾喜聞樂見的形式，利用“億萬農(nóng)民健康教育行動”,、“相約健康社區(qū)行”,、“科技文化衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”等活動，將預(yù)防出生缺陷的科普知識送到農(nóng)村,、城市社區(qū),，引導(dǎo)群眾樹立“生健康孩子，從孕前做起”的觀念,。