• 【發(fā)布單位】遼寧省遼陽市
• 【發(fā)布文號】遼陽市人民政府令第90號
• 【發(fā)布日期】2006-06-26
• 【生效日期】2006-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】遼陽市
• 【所屬類別】地方法規(guī)

遼陽市城市特困居民基本醫(yī)療救助辦法

遼陽市城市特困居民基本醫(yī)療救助辦法
 
(遼陽市人民政府令第90號)





 《遼陽市城市特困居民基本醫(yī)療救助辦法》已經(jīng)2006年5月30日遼陽市人民政府第59次常務(wù)會議討論通過,，現(xiàn)予發(fā)布實施,。



 市長 唐志國

 二○○六年六月二十六日






第一條 為完善城市社會醫(yī)療救助體系，緩解城市特困居民的基本醫(yī)療困難,，根據(jù)有關(guān)法規(guī),、規(guī)章的規(guī)定，結(jié)合我市實際情況,，制定本辦法,。




第二條 本辦法所稱城市特困居民，是指在我市行政區(qū)域內(nèi)享受城市居民最低生活保障待遇且未參加城市職工基本醫(yī)療保險的城市居民,。




第三條 實行城市特困居民基本醫(yī)療救助制度,，堅持量力而行,、盡力而為,，政府救助和自我救治,、社會互助相結(jié)合，公正,、公平,、公開的原則。




第四條 市民政部門是我市城市特困居民醫(yī)療救助的主管部門,，負(fù)責(zé)確定救助對象和對基本醫(yī)療救助機構(gòu)實施管理,、協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展醫(yī)療救助等工作。其所屬的遼陽市城市特困居民醫(yī)療救助機構(gòu),，具體辦理城市特困居民醫(yī)療救助的日常工作,。



 勞動社會保障、衛(wèi)生和財政等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)城市特困居民醫(yī)療救助有關(guān)工作,。




第五條 城市特困居民基本醫(yī)療救助采取門診醫(yī)療救助,、住院醫(yī)療救助兩種形式。



 門診醫(yī)療救助,，是指救助對象到定點醫(yī)療機構(gòu)就診,，該機構(gòu)在救助規(guī)定限額內(nèi)對其實施診治。門診發(fā)生的費用,，每人每年政府承擔(dān)的最高金額為80元,，年累計達到最高救助金額時停止享受醫(yī)療救助。



 住院醫(yī)療救助,，是指救助對象經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)收其入院,，并在救助規(guī)定限額內(nèi)實施治療。住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用,，政府救助60%,，定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)惠5%，個人承擔(dān)35%,。每人每年享受的最高政府救助金額為2000元,，年累計達到最高救助金額時停止享受醫(yī)療救助。




第六條 救助對象在當(dāng)年最高救助金額內(nèi),，可以重復(fù)享受門診和住院兩種救助待遇,，可在定點醫(yī)療機構(gòu)中自主選擇治療。




第七條 基本醫(yī)療救助所發(fā)生的費用,，在最高救助限額比例內(nèi),，救助對象只交納個人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分，其余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,。醫(yī)療費用超過最高救助限額時,，超出的費用由救助對象自理,。




第八條 救助對象經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見，并報請醫(yī)療救助主管部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)診治的,，醫(yī)療費用由救助對象先行墊付,，出院后按照其享受的救助限額到定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。



 未經(jīng)批準(zhǔn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)診治的,，不享受醫(yī)療救助待遇,。




第九條 救助對象就診時，持本人《遼陽市城市居民最低生活保障醫(yī)療救助證》和身份證到定點醫(yī)療機構(gòu)診治,。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其《遼陽市城市居民最低生活保障醫(yī)療救助證》上填寫病歷和救助等情況,。累計達到年門診或者住院最高救助金額時，應(yīng)當(dāng)停止救助,。




第十條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每月10日前將上一個月醫(yī)療救助人數(shù)和承擔(dān)醫(yī)療救助費用的情況統(tǒng)計后,，書面告知基本醫(yī)療救助機構(gòu)和市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療管理機構(gòu)。




第十一條 民政部門應(yīng)當(dāng)于每年11月底前編制下一年度醫(yī)療救助資金需求計劃,，經(jīng)本級財政部門審核后列入年度財政預(yù)算,。




第十二條 財政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助所需資金的籌集、撥付和管理等工作,。政府出資部分由市,、縣（市）區(qū)兩級財政按照7：3的比例共同承擔(dān)?？h（市）區(qū)財政部門應(yīng)當(dāng)按照市財政部門確定的額度和時間將醫(yī)療救助資金劃入市財政部門,。市財政部門對城市特困居民醫(yī)療救助機構(gòu)報送的資金使用計劃進行審核后,將資金及時撥付到定點醫(yī)療機構(gòu)。



 市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療和資金使用情況進行監(jiān)管,。




第十三條 財政部門應(yīng)當(dāng)建立城市醫(yī)療救助基金,，實行專賬、專項管理,，?？顚Ｓ茫坏脧木戎鹬刑崛」芾碣M和列支其他費用,。




第十四條 市民政部門應(yīng)當(dāng)會同衛(wèi)生部門按照布局合理,，方便就醫(yī)、用藥的原則,，選擇不同類型的醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療救助定點機構(gòu),。



 確定的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與市民政部門簽訂服務(wù)協(xié)議。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為救助對象建立醫(yī)療救助檔案,，提供良好的就診環(huán)境和便民措施,，降低服務(wù)成本，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。




第十五條 定點醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療救助時,，應(yīng)當(dāng)按照城市職工基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄和醫(yī)療服務(wù)規(guī)程等為救助對象確定用藥范圍,、診療項目和醫(yī)療設(shè)施服務(wù),。



 救助對象實施整容手術(shù)、植入人工晶體,、氣功療法,、體育療法,、膳食療法的,，或者酗酒、自殺以及違法行為等原因治療的,，不予救助,。




第十六條 市民政、財政,、衛(wèi)生和勞動社會保障等部門按照各自職責(zé),，對城鎮(zhèn)特困居民基本醫(yī)療救助資金的籌集、使用和醫(yī)療救助等情況實施監(jiān)督檢查,，對違法行為及時查處,。




第十七條 本辦法自2006年7月1日起施行?！哆|陽市城鎮(zhèn)特困居民重大疾病醫(yī)療救助辦法》（遼政辦發(fā)[2004]28號）同時廢止,。