• 【發(fā)布單位】80902
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1985-03-08
• 【生效日期】1985-05-01
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)

上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定

 上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定
 
（一九八四年十二月二十八日上海市第八屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)
 第十二次會(huì)議批準(zhǔn)）（一九八五年三月八日上海市人民政府公布）
第一章 總則



第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,，保障病員及其家屬和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,，維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序，特制定本規(guī)定,。



第二條 各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)療單位要加強(qiáng)科學(xué)管理,，加強(qiáng)思想政治工作和職業(yè)道德教育；醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，防止醫(yī)療事故的發(fā)生,。

 病員及其家屬應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診治，遵守醫(yī)療單位的各項(xiàng)規(guī)章制度,。



第三條 醫(yī)療單位對(duì)本單位發(fā)生的醫(yī)療事故,，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，及時(shí),、認(rèn)真地進(jìn)行調(diào)查,、分析，做出正確的結(jié)論和處理,。

 病員,、家屬及其所在工作單位應(yīng)協(xié)同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。



第四條 凡在本市的醫(yī)療保健,、衛(wèi)生預(yù)防單位和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員中發(fā)生的醫(yī)療事故,，均適用本辦法。


第二章 醫(yī)療事故的類(lèi)別和等級(jí)



第五條 在醫(yī)療工作過(guò)程中,，因醫(yī)療錯(cuò)誤直接造成病員死亡,、殘廢、重要組織器官損傷或嚴(yán)重痛苦的,，屬醫(yī)療事故,。

 醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故系指以醫(yī)務(wù)人員工作失職為主要原因的醫(yī)療事故,；技術(shù)事故系指以醫(yī)務(wù)人員技術(shù)錯(cuò)誤為主要原因的醫(yī)療事故,。



第六條 醫(yī)療事故分為四級(jí)：

 一級(jí)醫(yī)療事故系指造成病員死亡的；

 二級(jí)醫(yī)療事故系指造成病員殘廢,，導(dǎo)致完全喪失勞動(dòng)能力,、生活不能自理的；

 三級(jí)醫(yī)療事故系指造成病員重要組織器官損傷,、導(dǎo)致功能?chē)?yán)重障礙,、部分喪失勞動(dòng)能力的；

 四級(jí)醫(yī)療事故系指造成病員不應(yīng)有的嚴(yán)重痛苦,，但未導(dǎo)致功能障礙,，不影響勞動(dòng)能力的。



第七條 在醫(yī)療工作過(guò)程中,，發(fā)生下列情形不屬醫(yī)療事故：

 由于難以預(yù)料和防范的意外情況而造成的不良后果,；

 難以避免的合并癥；

 以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的,。


第三章 醫(yī)療事故的處理程序



第八條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)事件）,，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)向本單位主管部門(mén)報(bào)告,；個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在區(qū),、縣衛(wèi)生行政管理部門(mén)報(bào)告,。

 病員或其家屬可向醫(yī)療單位或其上一級(jí)主管部門(mén)提出查處要求。



第九條 醫(yī)療單位主管部門(mén)接到醫(yī)療事故或事件的報(bào)告后,，除了向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告外,，應(yīng)立即交由本單位的醫(yī)療事故處理小組調(diào)查、處理,。醫(yī)療單位的上級(jí)主管部門(mén)在接到醫(yī)療事故或事件的報(bào)告后,，應(yīng)督促醫(yī)療單位做好調(diào)查、處理,。

 個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,，由區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門(mén)組織調(diào)查,、處理,。



第十條 為查明事故或事件的原因，醫(yī)療單位,、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員和死者家屬可以提出尸體檢驗(yàn)的要求,。如因拒絕或拖延尸體檢驗(yàn)而影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé),。尸體檢驗(yàn),，夏、秋季不得超過(guò)二十四小時(shí),，冬,、春季不得超過(guò)四十八小時(shí)。尸體檢驗(yàn)由市衛(wèi)生行政管理部門(mén)指定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室進(jìn)行,。

 死者家屬應(yīng)將檢驗(yàn)后的尸體在四十八小時(shí)內(nèi)移送火葬場(chǎng),。



第十一條 病員及其家屬、醫(yī)療單位或個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,，對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)有爭(zhēng)議時(shí),，可提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定委員會(huì)）進(jìn)行鑒定。

 鑒定委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,，可收取鑒定費(fèi),。



第十二條 病員及其家屬、醫(yī)療單位,、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,，對(duì)醫(yī)療事故的處理不服，可以向醫(yī)療單位或個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員所在地的區(qū),、縣人民法院起訴,。



第十三條 病案是處理事故的重要依據(jù),。負(fù)責(zé)處理事故的有關(guān)人員,、上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén),、受理醫(yī)療事故案件的鑒定委員會(huì)、司法機(jī)關(guān)和律師,、病員家屬代表,，可以查閱病案。其他人員不得查閱,。



第十四條 醫(yī)療單位在組織調(diào)查,、處理醫(yī)療事故或事件的過(guò)程中，應(yīng)指派專(zhuān)人妥善保管有關(guān)的病案和資料,，任何人不得涂改,、偽造、隱藏,、銷(xiāo)毀,、拋棄。違者,，按情節(jié)輕重給予處理,。



第十五條 因醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療單位承擔(dān),。同醫(yī)療事故無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,，由病員或其他工作單位交付。



第十六條 因醫(yī)療事故致殘但不需繼續(xù)住院治療的病員,，或因醫(yī)療事故死亡的產(chǎn)婦遺留的活嬰,，其家屬應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)；無(wú)依無(wú)靠,、無(wú)家可歸的,，由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)收容安置。對(duì)無(wú)理糾纏,、拒絕出院的,，經(jīng)勸說(shuō)無(wú)效，醫(yī)療單位可以向人民法院起訴,。



第十七條 病員在醫(yī)療單位死亡后,，尸體應(yīng)立即移放停尸室。家屬不得將尸體強(qiáng)行留置在門(mén)診室,、急診室,、觀察室或病房等處。死者家屬接到醫(yī)療單位的病員死亡通知后,，應(yīng)及時(shí)辦理手續(xù),，將尸體移送火葬場(chǎng)。尸體在停尸室的放置時(shí)間，夏,、秋季不得超過(guò)四十八小時(shí),，冬、春季不得超過(guò)七十二小時(shí),。逾期不處理的尸體,，經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)，在死者居住地派出所出具死亡證后,，由醫(yī)療單位移送火葬場(chǎng),。尸體送至火葬場(chǎng)后的一切費(fèi)用，一律由死者家屬負(fù)擔(dān),。



第十八條 嚴(yán)禁任何人借口醫(yī)療事故而停尸要挾,、損壞公物、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員,、聚眾鬧事,，以及用其他方式擾亂醫(yī)療單位工作秩序。違者,，由公安部門(mén)按照《
治安管理處罰條例》予以處罰,；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任,。


第四章 醫(yī)療事故的鑒定



第十九條 市和區(qū),、縣衛(wèi)生行政管理部門(mén)以及醫(yī)學(xué)院應(yīng)組織建立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)。

 鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū),、本系統(tǒng)的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,，對(duì)事故能否成立、事故的類(lèi)別和等級(jí)作出判定,。

 鑒定委員會(huì)應(yīng)由能堅(jiān)持原則的主任醫(yī)師,、主治醫(yī)師、藥劑師,、護(hù)師以及具有相應(yīng)職稱(chēng)的其他衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生行政人員組成,。也可以臨時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員參加鑒定。



第二十條 區(qū),、縣的鑒定委員會(huì)組成人員,，由區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門(mén)提名,，報(bào)經(jīng)區(qū),、縣人民政府批準(zhǔn)。

 醫(yī)學(xué)院的鑒定委員會(huì)組成人員,，由醫(yī)學(xué)院提名,，報(bào)經(jīng)市人民政府教育衛(wèi)生辦公室批準(zhǔn)。

 市鑒定委員會(huì)組成人員，由市衛(wèi)生行政管理部門(mén)提名,，報(bào)經(jīng)市人民政府批準(zhǔn),。



第二十一條 鑒定委員會(huì)接到鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)做好調(diào)查研究工作,，詳細(xì)分析病案和有關(guān)資料。有關(guān)醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)鑒定委員會(huì)的要求提供有關(guān)資料和情況,。

 醫(yī)療事故的鑒定,，應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，進(jìn)行科學(xué)分析,，作出準(zhǔn)確的鑒定結(jié)論,；遇有重大分歧時(shí)，不應(yīng)匆忙作出鑒定結(jié)論,。

 衛(wèi)生行政管理部門(mén)不得否定鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論,。



第二十二條 非鑒定委員會(huì)成員和未經(jīng)鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)的其他人員，不得參加鑒定,。

 鑒定委員會(huì)成員中,，確認(rèn)與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避,。



第二十三條 病員及其家屬,、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,，對(duì)區(qū),、縣、醫(yī)學(xué)院鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服,，可以申請(qǐng)市鑒定委員會(huì)復(fù)議,。市鑒定委員會(huì)認(rèn)為必要時(shí)，可以重新鑒定,；對(duì)下一級(jí)鑒定委員會(huì)的錯(cuò)誤結(jié)論,，應(yīng)予以糾正。



第二十四條 任何人不得干擾,、破壞鑒定委員會(huì)的工作,，不得對(duì)鑒定委員會(huì)成員進(jìn)行威脅、利誘,、辱罵,、毆打。違者,，依法處理,。


第五章 醫(yī)療事故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償



第二十五條 醫(yī)療事故確定后，醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)事故等級(jí)，參照病員的病情,、經(jīng)濟(jì)收入和家庭負(fù)擔(dān),，給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。



第二十六條 一級(jí)醫(yī)療事故的補(bǔ)償金由醫(yī)療單位直接支付給死者家屬,。死者系機(jī)關(guān)團(tuán)體,、企業(yè)事業(yè)單位職工的，另由所在單位按職工非因工死亡支付喪葬費(fèi)和撫恤金,。

 二,、三級(jí)醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬,。病員系機(jī)關(guān)團(tuán)體,、企業(yè)事業(yè)單位職工，以后生活有困難的,，由所在單位按生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,。

 四級(jí)醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬,。



第二十七條 病員或其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶(hù)口,、安排工作、調(diào)配房屋等要求,。



第二十八條 醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,，醫(yī)療單位在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中列支；農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生室和接生員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,，由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān),；個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金，由該開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān),。


第六章 醫(yī)療事故的處罰



第二十九條 造成責(zé)任事故的責(zé)任者必須作出書(shū)面檢查,。所在單位對(duì)責(zé)任事故的責(zé)任者應(yīng)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)輕重,、本人態(tài)度,，并結(jié)合一貫表現(xiàn)，分別給予下列行政處分,，或并處經(jīng)濟(jì)處罰：

 一級(jí)醫(yī)療事故的處分有記大過(guò),、降級(jí)、降職,、撤職,、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除,；

 二級(jí)醫(yī)療事故的處分有記過(guò),、記大過(guò),、降級(jí)、降職,、撤職,；

 三級(jí)醫(yī)療事故的處分有記過(guò)、記大過(guò),、降級(jí),；

 四級(jí)醫(yī)療事故的處分有警告、記過(guò),。

 凡構(gòu)成犯罪的責(zé)任者,，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。



第三十條 造成技術(shù)事故的責(zé)任者,，應(yīng)作出書(shū)面檢查，吸取教訓(xùn),，一般可免予行政處分,。但事故的后果嚴(yán)重或系多次發(fā)生者，也應(yīng)給予必要的行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰,。



第三十一條 發(fā)生的醫(yī)療事故,，同本單位領(lǐng)導(dǎo)人員失職有直接關(guān)系的，對(duì)醫(yī)療事故的處理有拖延,、阻撓,、包庇或弄虛作假等行為的，要追究醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)人員或有關(guān)人員的行政以至法律責(zé)任,。



第三十二條 進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員發(fā)生三級(jí)和三級(jí)以上醫(yī)療事故的,，應(yīng)停止進(jìn)修。接受進(jìn)修的醫(yī)療單位應(yīng)將事故情況整理成書(shū)面材料,，提出處理意見(jiàn),，轉(zhuǎn)交派出單位處理。


第七章 附則

第三十三條 對(duì)積極采取措施有效地防止和避免醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員,，醫(yī)療單位應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì),。



第三十四條 市衛(wèi)生行政管理部門(mén)可根據(jù)本規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,。



第三十五條 本規(guī)定經(jīng)市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)批準(zhǔn),，由市人民政府頒布，于一九八五年五月一日起施行,。