• 【發(fā)布單位】81508
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1985-06-07
• 【生效日期】1985-06-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

青島市人民政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局,、財(cái)政局《關(guān)于改革 和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的報(bào)告》的通知

青島市人民政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局、財(cái)政局《關(guān)于改革
 和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的報(bào)告》的通知
 
（1985年6月7日）
 市政府同意市財(cái)政局,、衛(wèi)生局《關(guān)于改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的報(bào)告》,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，望結(jié)合各自的實(shí)際情況認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 公費(fèi)醫(yī)療是黨和政府保障廣大干部職工健康的一項(xiàng)福利制度,，自實(shí)行以來,，對廣大干部職工防病治病、提高健康水平,，發(fā)揮了積極作用,。各有關(guān)部門和醫(yī)療單位做了大量工作，取得了明顯成績,。但由于公費(fèi)醫(yī)療管理上還存在一些弊病,，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，近幾年來公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)大幅度超支,，不僅影響了廣大干部職工的防病治病,，而且增加了財(cái)政上的困難。因此,，改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理是十分必要的,。各級領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的重要性，教育干部職工珍惜黨和國家給予的福利待遇,，自覺遵守有關(guān)規(guī)章制度,。公費(fèi)醫(yī)療管理部門、享受公費(fèi)醫(yī)療的單位和醫(yī)療單位,，要在更好地保障干部職工防病治病和合理使用公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的前提下,，制定切實(shí)可行的管理措施，認(rèn)真實(shí)行責(zé)任制,，盡快改變管理松馳,、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)連年超支的狀況。

 隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和工資制度改革的進(jìn)行,，經(jīng)費(fèi)醫(yī)療管理還需要不斷加強(qiáng)和完善,，望各單位積極提出建議，并將這次改革和加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)醫(yī)療管理的情況報(bào)市公費(fèi)醫(yī)療辦公室,。



 青島市衛(wèi)生局,、青島市財(cái)政局關(guān)于

 改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的報(bào)告



 多年來，我市在公費(fèi)醫(yī)療管理方面,，做了大量工作,，取得了一定成績，這對廣大干部職工防病治病,，提高健康水平,，起到了積極的作用。但目前公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超支過多,，問題比較突出,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，一九七九年超支二十七萬三千元，人均開支三十六元二角九分,；一九八0年超支五十一萬七千元,，人均開支四十元一角；一九八一年超支七十三萬元,，人均開支四十四元八角七分,；一九八二年超支一百二十三萬九千元，人均開支五十三元七角九分,；一九八四年超支二百七十五萬七千元,，人均開支七十九元零一分；每年平均遞增百分之十六點(diǎn)八,。今年如再不加強(qiáng)管理,，將超支更多。

 經(jīng)調(diào)查,，公費(fèi)醫(yī)療超支的主要原因有：干部年齡老化,，離退休人員增多；新診斷技術(shù)的運(yùn)用和新藥不斷增加,；公費(fèi)醫(yī)療定額標(biāo)準(zhǔn)偏低,；管理不善，不正之風(fēng)比較嚴(yán)重,。其中管理不善方面的問題較為突出：一是管理體制存在弊端,。我市現(xiàn)行
公費(fèi)醫(yī)療管理辦法是“全額包干”到享受公費(fèi)醫(yī)療的單位，結(jié)余歸己,，超支由國家負(fù)擔(dān),。這實(shí)際上是吃國家的大鍋飯，不利于調(diào)動各方面加強(qiáng)管理,、節(jié)省開支的積極性,。二是管理機(jī)構(gòu)不健全。市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會在“文革”期間被沖垮,，至今仍未恢復(fù),，市公費(fèi)醫(yī)療辦公室目前不健全，只能維持日常事務(wù)性工作,，公費(fèi)醫(yī)療管理中的許多重大問題得不到及時(shí)解決,。三是管理松弛，漏洞較大,。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),，由于管理松馳,，報(bào)銷制度不嚴(yán),，不正之風(fēng)比較嚴(yán)重,。有些人讓親友利用記帳單冒名看病取藥；有些醫(yī)務(wù)人員不堅(jiān)持醫(yī)療原則,，濫開“人情方”“關(guān)系方”,，借此拉關(guān)系、搞交易,；有的醫(yī)療單位為增加收入,，有意選購用旅行杯、糖果盒,、花瓶等包裝的貴重藥品,；個別醫(yī)療單位甚至將化妝品、副食品,、煙,、酒、糖,、茶等賣給享受公費(fèi)醫(yī)療的人員并出具藥費(fèi)報(bào)銷單據(jù),。上述情況說明，改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理勢在必行,。

 為保障廣大干部職工防病治病和節(jié)省公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支,，特提出以下改革和加強(qiáng)管理的意見：



 一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，建立健全公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),。建議盡快成立市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會，由分管的副市長任主任,，有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人任副主任和委員負(fù)責(zé)研究解決公費(fèi)醫(yī)療管理的重大問題,。委員會下設(shè)辦公室（即現(xiàn)市公費(fèi)醫(yī)療辦公室），負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)工作,。



 二,、改革管理辦法，實(shí)行分級責(zé)任制,。（1）提高公費(fèi)醫(yī)療定額標(biāo)準(zhǔn),，由每人每年三十元提高到五十六元。（2）市公費(fèi)醫(yī)療辦公室對市屬單位實(shí)行門診包干,、住院統(tǒng)管,，門診包干費(fèi)中開支，中央,、省駐青單位,，按原定額標(biāo)準(zhǔn)大包干，結(jié)余留用，超支不補(bǔ),。（3）各享受公費(fèi)醫(yī)療的單位在制定管理辦法時(shí),，可根據(jù)本單位情況建立責(zé)任制。門診費(fèi)是否與個人適當(dāng)掛鉤,，可酌情自定,，但不得把公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)全部包給個人。為便于交流經(jīng)驗(yàn),，請各單位將具體管理辦法報(bào)主管部門和市公費(fèi)醫(yī)療辦公室,。



 三、改革現(xiàn)行結(jié)算報(bào)銷制度?，F(xiàn)行用記帳結(jié)算報(bào)銷的辦法弊病多,，漏洞大，必須改革,。今后除一類保健干部和民政局管理的退休職工以及實(shí)行住院統(tǒng)管的患者使用特別記帳單外,，其余人員門診就診一律改為支付現(xiàn)金，憑醫(yī)療單位的收據(jù)報(bào)銷,。



 四,、重新?lián)Q發(fā)公費(fèi)醫(yī)療證，整頓享受公費(fèi)醫(yī)療的范圍,。不應(yīng)享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員,，一律不得享受公費(fèi)醫(yī)療。適當(dāng)調(diào)整就醫(yī)點(diǎn),，按就近就醫(yī)的原則安排醫(yī)療點(diǎn),，對無力承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療點(diǎn)予以撤銷。



 五,、重申現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)藥費(fèi),、體檢等方面的報(bào)銷規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行“自費(fèi)”范圍,。



 六,、加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作，總結(jié)推廣先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),，促進(jìn)管理水平的提高,，對做出優(yōu)異成績的管理人員和一貫堅(jiān)持醫(yī)療原則的醫(yī)務(wù)人員，要給予表揚(yáng)或適當(dāng)獎勵,；對于失職的管理人員和醫(yī)務(wù)人員,，要視情節(jié)輕重予以批評和處罰。



 七,、一,、二類保健人員的保健辦法，仍按青發(fā)〔1981〕90號文件《關(guān)于加強(qiáng)老干部、科技人員醫(yī)療工作的試行辦法》執(zhí)行,。

 關(guān)于改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的實(shí)施細(xì)則,，由市公費(fèi)醫(yī)療辦公室根據(jù)上述原則制定，并下發(fā)試行,。

 以上報(bào)告如無不當(dāng)，請批轉(zhuǎn)各單位執(zhí)行,。