• 【發(fā)布單位】81202
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1988-06-09
• 【生效日期】1988-06-09
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

安徽省醫(yī)療事故處理實施細則

 安徽省醫(yī)療事故處理實施細則
 
（1988年6月9日）

 第一條 為實施國務(wù)院發(fā)布的《
醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）,，制定本細則。



 第二條 《辦法》和本細則適用于本省下列醫(yī)療單位的醫(yī)療事故處理：

 （一）各級各類醫(yī)院（包括軍隊醫(yī)院對地方開放的部分）,、療養(yǎng)院,；

 （二）各級各類婦幼保健、疾病防治所（站）,；

 （三）機關(guān),、團體和企事業(yè)單位所屬的衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部；

 （四）區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室；

 （五）個體診所,。

 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊發(fā)證而行醫(yī)的,，屬非法行醫(yī),，其發(fā)生的醫(yī)療事故,，由司法機關(guān)依法處理,。



 第三條 《辦法》第三條第二項是指：

 （一）在診療過程中,，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定作了檢查,、治療，仍發(fā)生的意外變化,；

 （二）藥物過敏試驗結(jié)果為陰性或按規(guī)定勿需做藥物過敏試驗的藥物所引起的藥物過敏反應(yīng)；

 （三）按操作規(guī)程進行穿刺,、造影,、導(dǎo)管,、內(nèi)窺鏡等檢查時所發(fā)生的意外情況；

 （四）在診療中應(yīng)用新技術(shù),、新療法,、新藥物，按規(guī)定執(zhí)行了請示報告制度和作了充分技術(shù)準(zhǔn)備,，并向病員家屬說明情況,，取得簽字同意,，仍發(fā)生意外的,。



 第四條 《辦法》第三條第三項是指：

 （一）在使用藥物（包括生物制品）正常劑量的治療過程中發(fā)生的副反應(yīng),；

 （二）手術(shù)按操作規(guī)程進行，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連,、出血等,；

 （三）手術(shù)過程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形,、腫瘤浸潤等原因而致周圍組織或臟器損傷,；

 （四）肝葉切除手術(shù)后發(fā)生的出血、膽漏,、肝昏迷,。



 第五條 診療過程中，因非醫(yī)療單位原因造成的機械故障,、停電等而發(fā)生意外的,，不屬醫(yī)療事故。



 第六條 下列原因造成的醫(yī)療事故,，屬于醫(yī)療責(zé)任事故：

 （一）對急,、危、重病人,，不予積極搶救,，延誤時機的；

 （二）發(fā)現(xiàn)疑難病癥應(yīng)該請示上級醫(yī)生而未請示,，盲目處理,，或上級醫(yī)生接到下級醫(yī)生報告，未及時處理的,；

 （三）違反手術(shù)操作規(guī)程,，手術(shù)中操作粗暴,，損傷組織器官,，或紗布、器械等異物遺留體內(nèi),，以及開錯手術(shù)部位的,；

 （四）未執(zhí)行護理工作制度和操作規(guī)程,，交接班不清,，查對錯誤,，護理明顯不當(dāng),，打錯針,、發(fā)錯藥,、輸錯血等的；

 （五）未按規(guī)定觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程,，違反接產(chǎn)原則或操作規(guī)程的,；

 （六）未執(zhí)行消毒、隔離制度和無菌操作規(guī)程,，供應(yīng)的器械敷料,、藥品未達到消毒要求的；

 （七）麻醉工作人員擅離職守,，未嚴(yán)密觀察病人情況,，麻醉用藥錯誤或麻醉方法明顯不當(dāng)?shù)模?
 （八）醫(yī)技科室錯報結(jié)果、配錯血型或交叉試驗錯誤,，發(fā)錯血,，放射性檢查治療過量的；

 （九）藥劑人員配錯處方,、發(fā)錯藥、搞錯劑量,、貼錯標(biāo)簽,、寫錯用法，對醫(yī)生處方有明顯錯誤未提出意見,，仍然照方發(fā)藥的,；

 （十）濫用麻醉、精神、劇毒,、限制藥品,，開錯藥或未見病人亂開藥的；

 （十一）行政,、后勤及其他有關(guān)人員,，未履行職責(zé)配合醫(yī)療而直接影響醫(yī)療搶救工作的。



 第七條 醫(yī)務(wù)人員未違反醫(yī)療制度和操作規(guī)程,，但因技術(shù)水平有限和經(jīng)驗不足,，發(fā)生診斷、治療,、護理技術(shù)上的過失而造成的醫(yī)療事故,，為醫(yī)療技術(shù)事故。



 第八條 醫(yī)療事故等級的鑒定,，按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。



 第九條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱事件）先由醫(yī)療單位調(diào)查處理。是醫(yī)療事故的,，由醫(yī)療單位作出結(jié)論,，醫(yī)患雙方?jīng)]有異議的，簽署處理協(xié)議,。病員及其家屬,、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對結(jié)論和處理有爭議的,，屬省、地,、市及同級其它各類醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,，提請所在地的地、市衛(wèi)生行政部門進行鑒定和處理,；屬縣（區(qū)）醫(yī)院,、中心衛(wèi)生院,、區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,、個體診所的醫(yī)療事故和事件,，提請所在縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門進行鑒定和處理,。



 第十條 衛(wèi)生行政部門受理的醫(yī)療事故或事件的案件,，由同級醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）進行鑒定，衛(wèi)生行政部內(nèi)依據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定,，送達當(dāng)事雙方,，依照執(zhí)行。



 第十一條 病員及其家屬,、醫(yī)療單位,、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對鑒定結(jié)論和處理決定不服的，可以在接到處理決定后十五天內(nèi),，向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議鑒定和處理,，或者向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。



 第十二條 醫(yī)療事故或事件的鑒定費由敗訴方承擔(dān),。



 第十三條 省,、地（市）鑒定委員會由十三至十七人組成，縣（市,、區(qū)）由七至九人組成,。省單獨成立中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定委員會，各地,、市,、縣可在鑒定委員會下設(shè)立中醫(yī)鑒定組。地（市）,、縣（市,、區(qū)）鑒定委員會成員的名單，應(yīng)報省衛(wèi)生行政部門備案,。



 第十四條 鑒定委員會成員對鑒定結(jié)論存在重大分歧時,，應(yīng)邀請有關(guān)專家討論研究，如仍有分歧,，可進行表決,，以鑒定委員會成員數(shù)的二分之一以上人員意見為鑒定結(jié)論，但其他不同意見也應(yīng)記錄在案,，以備查閱,。



 第十五條 鑒定委員會可視需要請有關(guān)單位或當(dāng)事人陳述事實經(jīng)過、回答詢問和提供有關(guān)材料,。



 第十六條 鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定,。



 第十七條 凡發(fā)生醫(yī)療死亡事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的,，在有條件的地方必須進行尸體檢驗,。尸體檢驗由省、地（市）衛(wèi)生行政部門確定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室和有條件的省,、地（市）醫(yī)院病理科進行,，當(dāng)?shù)赜袟l件的應(yīng)邀請法醫(yī)參加,。尸體檢驗費由當(dāng)事醫(yī)療單位支付,。



 第十八條 輸液,、輸血,、注射,、服藥等引起不良后果的現(xiàn)場實物應(yīng)及時封存保留，并就近送藥品檢驗所或有條件的醫(yī)療單位檢驗,。檢驗費由當(dāng)事醫(yī)療單位支付,。



 第十九條 醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,，醫(yī)療單位應(yīng)妥善保管全部有關(guān)的病案和資料,，禁止任何人隱匿,、涂改,、偽造和銷毀。衛(wèi)生行政部門,、司法機關(guān)負(fù)責(zé)鑒定處理事故的有關(guān)人員，經(jīng)辦理手續(xù)后,，可以查閱,、摘錄、復(fù)印病案和有關(guān)資料,，但不得將原件借出,。其他人員一律不得查閱,。



 第二十條 醫(yī)療事故經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟補償,，其標(biāo)準(zhǔn)為：

 一級醫(yī)療事故,，死者生前系家庭主要經(jīng)濟收入者,，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的,，補償最高不超過三千五百元；死者系未滿十六歲的少年兒童或需贍養(yǎng)的老人,，補償最高不超過一千五百元；死者系未滿三周歲的嬰幼兒,，補償最高不超過一千元,。

 二級醫(yī)療事故,，甲等補償最高不超過三千元,，乙等補償二千至二千五百元,。

 三級醫(yī)療事故,，甲等補償最高不超過一千元，乙等補償五百至八百元,。



 第二十一條 醫(yī)療事故補償費,，由造成事故的醫(yī)療單位支付，非單位組織的醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān),，個體診所由開業(yè)人負(fù)擔(dān),。病員及其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作等要求,。



 第二十二條 醫(yī)療事故發(fā)生后進行搶救或補救措施的醫(yī)藥費,、手術(shù)費,、住院費,，由造成事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補救措施無關(guān)的醫(yī)療費用,，以及自通知病員出院日起的住院費用,，由病員或其所屬單位負(fù)擔(dān),。



 第二十三條 醫(yī)療事故鑒定費和尸體檢驗費的標(biāo)準(zhǔn)，由省衛(wèi)生廳會同財政廳制定,、下達,。



 第二十四條 本細則實施中的具體問題，由省衛(wèi)生廳規(guī)定和負(fù)責(zé)解釋,。



 第二十五條 本細則自發(fā)布之日起施行,。