• 【發(fā)布單位】81202
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1994-01-26
• 【生效日期】1994-01-26
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

安徽省人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳 等部門關(guān)于改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理報告的通知

 安徽省人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳
 等部門關(guān)于改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理報告的通知
 
（1994年1月26日皖政發(fā)〔1994〕5號）
 經(jīng)省人民政府同意,，現(xiàn)將省衛(wèi)生廳、省經(jīng)濟(jì)體制改革委員會,、省財政廳,、省醫(yī)藥管理局《關(guān)于改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的報告》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際情況認(rèn)真執(zhí)行,。



 關(guān)于改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的報告



 我省自1952年起,，對國家工作人員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。40多年來,，它對保證廣大干部,、職工的基本醫(yī)療需要和身體健康起到了積極作用。但是,，由于情況的變化,，現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療制度的弊端日益突出，加之管理不善等原因,，浪費(fèi)嚴(yán)重，支出增長過猛,，加重了國家和行政事業(yè)單位的負(fù)擔(dān),，不利于合理、有效,、節(jié)約地使用衛(wèi)生資源,。根據(jù)國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于“公費(fèi)醫(yī)療開支大量突破指標(biāo)的問題不能任其發(fā)展,，對公費(fèi)醫(yī)療開支要逐步做到以醫(yī)療單位管理為主，財政和享受單位主動配合,，實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)包干,，并適當(dāng)與個人掛鉤等辦法”的要求，參照部分省市的做法,，現(xiàn)就我省改革和加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理工作問題提出如下意見：



 一,、推行公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由醫(yī)療單位管理為主的辦法，將享受公費(fèi)醫(yī)療人員的定額經(jīng)費(fèi)及時撥給指定的醫(yī)療單位,，以便把醫(yī)療管理和經(jīng)費(fèi)管理有機(jī)地結(jié)合起來,。各級公費(fèi)醫(yī)療管理、財政,、衛(wèi)生等部門要密切配合,，抓緊研究實(shí)施意見，盡快付諸施行,。



 二,、實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用與公費(fèi)醫(yī)療享受者經(jīng)濟(jì)利益適當(dāng)掛鉤。根據(jù)我省職工目前實(shí)際收入水平,，掛鉤的比例實(shí)行限額封頂,，即一年內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以不超過本人一個月的基本工資為限。個人負(fù)擔(dān)的具體標(biāo)準(zhǔn)是：在職人員按工齡長短分別自負(fù)門診醫(yī)療費(fèi)用的10－20％,、住院醫(yī)療費(fèi)用及大型儀器檢查費(fèi)用（指100元以上的單項(xiàng)檢查項(xiàng)目）的5％,；退休人員自負(fù)門診醫(yī)療費(fèi)用的5％、住院醫(yī)療費(fèi)用及大型儀器檢查費(fèi)用的3％,。老紅軍,、離休人員和二等乙級以上革命殘廢軍人，其個人負(fù)擔(dān)部分全免,。

 甲類傳染病,、精神病、癌癥及因公負(fù)傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，不與個人掛鉤,。



 三、合理確定公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)定額及超定額分擔(dān)比例,。各地應(yīng)按照保證基本醫(yī)療需要和充分考慮財力可能的原則,，根據(jù)上年實(shí)際開支水平，剔除不合理開支,，綜合考慮物價浮動等因素,，由財政、衛(wèi)生部門確定公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的定額,。

 實(shí)行醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由醫(yī)療單位管理后,，公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)超定額的開支,，除按規(guī)定個人負(fù)擔(dān)的部分外，由財政,、醫(yī)療單位,、享受單位合理負(fù)擔(dān),，由財政負(fù)擔(dān)70－50％、醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)10－20％,、享受單位負(fù)擔(dān)20－30％。



 四,、采取必要的獎罰措施,。承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位，在保證公費(fèi)醫(yī)療患者基本醫(yī)療的前提下,，節(jié)約的經(jīng)費(fèi)全部或大部分留給醫(yī)療單位，用于改善醫(yī)療條件,。對公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理做得好的地區(qū)和醫(yī)療單位,，財政等有關(guān)部門在安排衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)時,，要優(yōu)先考慮,，并給予適當(dāng)獎勵；管理不好的,，要采取一定的懲罰措施,。具體辦法另行規(guī)定。



 五,、加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,。當(dāng)前，著重抓好以下幾方面工作：

 （一）繼續(xù)清理公費(fèi)醫(yī)療享受范圍的人數(shù),，杜絕非享受公費(fèi)醫(yī)療人員享受公費(fèi)醫(yī)療,；（二）嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制止亂收費(fèi),；（三）堅決糾正公費(fèi)醫(yī)療中開“大處方”,、“人情方”,、“搭車開藥”,、出售非治療性藥品,，進(jìn)行不合理的醫(yī)療處置,、檢查等,；（四）實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,、檢查監(jiān)督等公費(fèi)醫(yī)療管理制度,，嚴(yán)肅查處違紀(jì)、違法行為,；（五）加強(qiáng)醫(yī)藥生產(chǎn),、供應(yīng)部門的統(tǒng)一管理,，切實(shí)保證按國家計劃和醫(yī)療需要組織生產(chǎn)和供應(yīng),，努力提高藥品質(zhì)量,，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的價格政策，堅持制止搭配銷售,，搞異型包裝等不正之風(fēng)；（六）各享受單位要加強(qiáng)管理,，配合支持醫(yī)療單位管好公費(fèi)治療。



 六,、進(jìn)一步建立健全公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),。隨著公費(fèi)醫(yī)療制度改革的不斷深化,，公費(fèi)醫(yī)療管理工作日趨復(fù)雜,，任務(wù)更加繁重,。各地要進(jìn)一步健全公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),，配備相應(yīng)的專職管理人員。醫(yī)療單位承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療管理任務(wù)后,，也要確定相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)或管理人員，強(qiáng)化管理,。



 七,、改革公費(fèi)醫(yī)療制度直接關(guān)系到干部,、職工的切身利益,，涉及到社會各方面。各地,、各部門必須充分認(rèn)識改革的必要性和迫切性，樹立全局觀念,，認(rèn)真部署,，精心實(shí)施，積極做好這項(xiàng)工作,。各地,、市、縣的具體實(shí)施細(xì)則,，請抄報省衛(wèi)生廳,、省體改委、省財政廳,、省醫(yī)藥管理局備案,。