• 【發(fā)布單位】81308
• 【發(fā)布文號】廈門市人民政府令第5號
• 【發(fā)布日期】1994-10-10
• 【生效日期】1995-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

廈門市職工工傷保險暫行規(guī)定

 廈門市職工工傷保險暫行規(guī)定
 
（1994年10月10日廈門市人民政府令第5號）
 第一章 總則





 第一條 為了保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)病傷害時，獲得醫(yī)療照顧,、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn),，根據(jù)國家有關(guān)法律,、法規(guī)和《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)勞動管理?xiàng)l例》，結(jié)合廈門市的實(shí)際情況,，制定本規(guī)定,。



 第二條 本規(guī)定適用于廈門市轄區(qū)內(nèi)的下列職工：

 （一）企業(yè)的職工；

 （二）機(jī)關(guān),、事業(yè)單位的勞動合同制職工,；

 （三）境外企業(yè)駐廈代表機(jī)構(gòu)的中方職工；

 （四）城鎮(zhèn)個體工商戶的業(yè)主及其雇員,。



 第三條 工傷保險應(yīng)當(dāng)與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合,。單位和職工必須遵守國家勞動安全衛(wèi)生法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,，積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病,。



 第四條 工傷保險實(shí)行統(tǒng)一管理辦法、統(tǒng)一基金管理,、統(tǒng)一征集標(biāo)準(zhǔn)和給付辦法,。



 第五條 廈門市社會保障事業(yè)管理中心（以下簡稱市社保中心）具有行政管理職能，會同勞動,、人事和民政等行政部門對全市工傷保險業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理和監(jiān)督,。




 第二章 工傷保險范圍





 第六條 參加工傷保險的職工因下列情形之一造成傷殘或死亡的，享受本規(guī)定的工傷保險待遇：

 （一）在本單位進(jìn)行正常生產(chǎn)和工作,，或從事單位領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)管理人員臨時指定,、同意的工作；

 （二）從事與本單位工作有關(guān)的科學(xué)研究試驗(yàn),、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)改進(jìn)工作,；

 （三）在緊急情況下，未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定而從事對單位有益的工作,；

 （四）工作時間在本單位的生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)遭受非本人所能抗拒的意外災(zāi)害,；

 （五）從事?lián)岆U救災(zāi)、維護(hù)社會和公眾利益的活動,；

 （六）上下班時間按正常所經(jīng)路線在上下班途中遭受非本人責(zé)任的交通事故或其他意外事故,；

 （七）因公外出或工作調(diào)動途中非本人責(zé)任發(fā)生傷害或突發(fā)疾病死亡,，以及因意外事故失蹤的；

 （八）在本單位從事某種專業(yè)性工作引起職業(yè)??；

 （九）法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形,。



 第七條 職工因下列情形造成傷殘或死亡的,，不享受本規(guī)定規(guī)定的工傷保險待遇：

 （一）自殺、自殘,、斗毆,、酗酒、無證駕駛車船等本人故意行為,；

 （二）本人的違法犯罪行為,。




 第三章 工傷保險基金的征集與管理





 第八條 工傷保險基金來源如下：

 （一）單位繳納的工傷保險費(fèi)；

 （二）工傷保險基金保值,、增值的收入,；

 （三）滯納金；

 （四）財政補(bǔ)貼,；

 （五）其他收入,。



 第九條 工傷保險費(fèi)根據(jù)行業(yè)的工作性質(zhì)、勞動工作條件和危險程度,，兼顧社會互助的原則,，按市政府統(tǒng)計(jì)部門公布的全市上年度職工月平均工資總額的0．5－2％由單位為職工繳納，具體繳費(fèi)比例按附表,。



 第十條 單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后的30日內(nèi),，必須向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險登記手續(xù)；單位在招用人員時,，必須同時向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險登記手續(xù),。



 第十一條 單位繳納的工傷保險費(fèi)在繳納所得稅前列支，由單位的開戶銀行代為扣繳,，并轉(zhuǎn)入社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷保險基金專戶,，專款專用,。



 第十二條 單位因經(jīng)濟(jì)困難暫時確無繳納工傷保險費(fèi)能力的,，可向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請緩繳。緩繳期最長為6個月,，緩繳期滿后,，應(yīng)當(dāng)如數(shù)補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)及其利息，緩繳期內(nèi)免繳滯納金,。



 第十三條 單位因破產(chǎn),、解散等原因終止,，在清算企業(yè)財產(chǎn)時，應(yīng)優(yōu)先向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付應(yīng)繳的工傷保險費(fèi),。



 第十四條 工傷保險基金由市社保中心集中統(tǒng)一管理,，專戶存儲,、?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得挪用,。



 第十五條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對職工工傷保險基金的收支管理,。建立健全會計(jì)和財務(wù)管理制度，并按季向市社保中心編報基金收支情況報表和上繳本季結(jié)余的工傷保險基金,。



 第十六條 工傷保險基金年度預(yù)算,、決算，必須報市財政局備案,。



 第十七條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每名職工建立工傷保險檔案,，記錄職工參加工傷保險的情況。



 第十八條 從工傷保險基金中提取5％,，作為市社保中心和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理費(fèi),。



 第十九條 工傷保險基金和管理費(fèi)不計(jì)征稅、費(fèi),。




 第四章 工傷保險待遇與給付





 第二十條 職工發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病,，單位應(yīng)及時將職工送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救和治療。因醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)往廈門市外的醫(yī)院醫(yī)治時,，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院和市社保中心同意,。醫(yī)療費(fèi)用由單位先行墊付。



 第二十一條 職工發(fā)生工傷或患職業(yè)病,，在醫(yī)療終結(jié)并作出勞動能力鑒定后,，凡達(dá)到殘廢評定標(biāo)準(zhǔn)，或死亡的,，其工傷醫(yī)療費(fèi),、傷殘撫恤金、傷殘補(bǔ)償金,、護(hù)理費(fèi),、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi),、供養(yǎng)直系親屬撫恤金,、死亡補(bǔ)償金等費(fèi)用，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,；未達(dá)到殘廢評定標(biāo)準(zhǔn)的,，其醫(yī)療費(fèi)由單位支付,。

 職工工傷醫(yī)療期間工資（包括各種補(bǔ)貼）、就醫(yī)交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、易地安置費(fèi)、易地安置交通費(fèi)以及其他費(fèi)用由單位支付,。



 第二十二條 職工工傷醫(yī)療期間,，本人工資照發(fā)。經(jīng)治療至痊愈或者處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié),。自工傷事故發(fā)生之日起至醫(yī)療終結(jié)的期限不得超過18個月。因病情需延長治療的,，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院和市社保中心同意,。



 第二十三條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會認(rèn)定需要安裝假肢,、義牙,、義眼和配置輪椅、拐杖及其他康復(fù)器具的,，其購買和安裝費(fèi)用由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)給予支付,。



 第二十四條 職工因工傷殘被鑒定為1－4級的，享受以下待遇：

 （一）一次性傷殘補(bǔ)償金：以上年度全市職工月平均工資總額作為計(jì)發(fā)基數(shù),，一級為基數(shù)的25個月,，二級為23個月，三級為21個月,，四級為19個月,。

 （二）傷殘撫恤金：由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工因工負(fù)傷前上一年度全市職工月平均工資總額的一定比例，按月發(fā)給傷殘撫恤金直至其死亡,。具體標(biāo)準(zhǔn)為：一級為90％,，二級為85％，三級80％,，四級為75％,。

 按上述標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的傷殘撫恤金待遇低于養(yǎng)老保險中計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金，按基本養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給,。傷殘撫恤金隨著養(yǎng)老金的調(diào)整而調(diào)整,。

 職工不能同時享受傷殘撫恤金和基本養(yǎng)老金。



 第二十五條 對因工傷殘被鑒定為1－4級,，生活不能自理的職工,，其月護(hù)理費(fèi)按上年度全市職工月人均工資總額的一定比例發(fā)放，具體標(biāo)準(zhǔn)為：一至二級為50％，三至四級為40％,。



 第二十六條 職工因工傷殘被鑒定為5－10級的,，享受一次性傷殘補(bǔ)償金，標(biāo)準(zhǔn)為：以上年度全市職工月平均工資總額作為計(jì)發(fā)基數(shù),，五級為16個月,，六級為14個月，七級為12個月,，八級為10個月,，九級為8個月，十級為7個月,。

 對評殘等級為5－10級的職工,，單位應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)工作,。



 第二十七條 職工因工死亡,，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給其親屬一次性補(bǔ)償金，其標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工月平均工資總額的40個月,。喪葬補(bǔ)助費(fèi),、一次性撫恤費(fèi)和遺屬救濟(jì)金均按有關(guān)在職職工的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。



 第二十八條 職工因工傷殘舊傷復(fù)發(fā)的,，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),，可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間工資待遇。




 第五章 工傷鑒定與申報





 第二十九條 職工發(fā)生工傷事故時,，單位必須在事故發(fā)生后15日內(nèi)將工傷報告書抄送社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,。逾期不報告的，傷殘職工的各項(xiàng)工傷保險費(fèi)用由單位支付,。



 第三十條 職工和工會組織有權(quán)監(jiān)督單位如實(shí)報告工傷情況,，對單位不按規(guī)定報告的，可以直接向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查實(shí)確認(rèn)后,，按工傷處理。



 第三十一條 職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,，由傷殘職工所在單位按規(guī)定程序向市勞動能力鑒定委員會書面提出傷殘鑒定申請,，市勞動能力鑒定委員會在接到申請后一個月內(nèi)負(fù)責(zé)作出傷殘等級鑒定結(jié)論。



 第三十二條 單位在市勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論后向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險待遇,。單位申請工傷保險待遇的有效期為1年,。



 第三十三條 申請工傷保險待遇時，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料,。經(jīng)審核,，符合享受工傷保險待遇條件的，發(fā)給《廈門市職工工傷保險待遇證》,，并按本規(guī)定支付工傷保險待遇,；對不符合享受工傷保險待遇條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)給予答復(fù),。




 第六章 監(jiān)督與獎懲





 第三十四條 成立市社會保險基金監(jiān)事會,，負(fù)責(zé)審定工傷保險基金年度預(yù)算、決算,，對工傷保險基金的征集,、管理、支付和營運(yùn)進(jìn)行監(jiān)督,。

 社會保險基金監(jiān)事會由職工代表,、單位代表、工會和政府有關(guān)部門組成,，可以聘請專家,。監(jiān)事會的活動方式由章程規(guī)定。監(jiān)事會章程必須報市人民政府批準(zhǔn),。



 第三十五條 單位應(yīng)當(dāng)定期向職工公布繳費(fèi)情況,，接受職工監(jiān)督。



 第三十六條 單位和職工有權(quán)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢繳納工傷保險費(fèi)的情況,，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供方便,。



 第三十七條 市社保中心對于當(dāng)年沒有發(fā)生工傷事故的單位，按該單位當(dāng)年繳納工傷保險費(fèi)總額的5％至10％發(fā)給獎勵金,。



 第三十八條 單位違反本規(guī)定,，不辦理工傷保險手續(xù)的，責(zé)令限期補(bǔ)辦,，并可按未辦理人數(shù)每人每月一百元至一百伍拾元處以罰款,。



 第三十九條 單位拒繳、拖欠或者少繳工傷保險費(fèi)的,，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)出繳費(fèi)通知書,，通知書發(fā)出滿30日即視為送達(dá)。被送達(dá)單位在通知書送達(dá)之日起10日內(nèi)必須按通知書要求繳納工傷保險費(fèi)及利息,，并按日繳納欠繳額2‰的滯納金,。

 單位拒繳、拖欠或者少繳工傷保險費(fèi)的,，可按欠繳數(shù)額的一倍處以罰款,。



 第四十條 工傷職工無故拒絕檢查、治療,，夸大或隱瞞重要情節(jié),，影響勞動能力鑒定和多領(lǐng)工傷保險費(fèi)用的，單位和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)費(fèi)用。以非法手段領(lǐng)取工傷保險待遇費(fèi)用的,，追回其非法所得,，并可按所領(lǐng)取數(shù)額的一倍處以罰款。



 第四十一條 市社保中心和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反管理規(guī)定,，挪用工傷保險基金的,，應(yīng)追回款項(xiàng)，責(zé)令賠償損失,，對其主管人員和直接責(zé)任者根據(jù)情節(jié)輕重,，給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任,。



 第四十二條 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，未按時,、足額地支付工傷保險金的,，應(yīng)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的,，對主管人員和直接責(zé)任者給予行政處分,。



 第四十三條 本章規(guī)定的行政處罰，由市勞動行政部門執(zhí)行,。




 第七章 附則



 第四十四條 本規(guī)定第二條所稱職工應(yīng)獲得一個月以上的工資收入。

 本規(guī)定所稱工資總額按國家統(tǒng)計(jì)局《
關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》計(jì)算,。



 第四十五條 本規(guī)定所稱職工不包含單位聘用的境外員工,。



 第四十六條 本規(guī)定由市社保中心會同勞動、人事和民政等行政部門組織實(shí)施,。



 第四十七條 本規(guī)定自1995年1月1日起施行,。



 工傷保險費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)表





－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜分類｜ 行 業(yè) ｜繳納標(biāo)準(zhǔn)｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜商業(yè),、供銷,、貿(mào)易、飲食服務(wù)業(yè),、 ｜ ｜
｜1 ｜文教衛(wèi)生系統(tǒng),、金融、郵電 ｜0．5％｜
｜ ｜園林,、種植,、養(yǎng)殖 ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜食品加工,、紡織,、服裝、電子、 ｜ ｜
｜2 ｜醫(yī)藥,、糧食加工,、自來水、 ｜ 1％ ｜
｜ ｜卷煙,、印刷,、建材,、房管,、林業(yè) ｜ ｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜交通運(yùn)輸、電業(yè),、搬運(yùn),、 ｜ ｜
｜3 ｜化工、港口,、環(huán)衛(wèi),、機(jī)械 ｜1．5％｜
｜－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜建筑、勘探,、冶金,、鉆井、煤氣,、 ｜ ｜
｜4 ｜礦山,、采石 ｜ 2％ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－