• 【發(fā)布單位】溫州市
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】2002-05-31
• 【生效日期】2002-05-31
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

溫州市政府出臺(tái)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法

溫州市政府出臺(tái)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法



2002-05-31




第一章 總 則




第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益,，保障職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健，促進(jìn)婦女就業(yè),，根據(jù)《
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《
中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》,、《
中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》等有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。




第二條 本辦法適用于溫州市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)和參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的事業(yè)單位,、社會(huì)團(tuán)體,、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工。




第三條 職工生育費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，建立生育保險(xiǎn)基金,，為生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的職工提供基本的生育醫(yī)療保健和基本生活保障，逐步實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù),。




第四條 生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。溫州市區(qū)為一個(gè)統(tǒng)籌單位,，各縣（市）分別為一個(gè)統(tǒng)籌單位,。在統(tǒng)籌范圍內(nèi)，基金統(tǒng)一籌集,、使用和管理,。




第五條 溫州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局是全市范圍內(nèi)生育保險(xiǎn)的行政主管部門,，負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施。各縣（市）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門是本行政區(qū)域內(nèi)生育保險(xiǎn)的行政主管部門。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),。



 地稅部門負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作,。



 衛(wèi)生,、財(cái)政,、審計(jì)、計(jì)劃生育等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé),，協(xié)同做好生育保險(xiǎn)工作,。




第二章 生育保險(xiǎn)基金




第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記手續(xù),。其中,，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù),。



 用人單位依法終止或者生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更,，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù),。




第七條 用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)為職工總數(shù)與全省上年職工月平均工資的乘積,。



 用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)＝職工總數(shù)×全省上年職工月平均工資。



 用人單位每月按照繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。



 用人單位必須依法參加生育保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。



 生育保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整,，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門共同提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。




第八條 用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)， 企業(yè)從勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中列支,，事業(yè)單位在社會(huì)保障費(fèi)中列支。




第九條 征收的生育保險(xiǎn)費(fèi)存入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,，設(shè)立生育保險(xiǎn)基金,，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用,。



 生育保險(xiǎn)基金按照養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的計(jì)息辦法計(jì)息,，利息計(jì)入生育保險(xiǎn)基金,。



 生育保險(xiǎn)基金免征稅費(fèi),。




第十條 企業(yè)破產(chǎn),、解散時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定，依法清償欠繳的生育保險(xiǎn)費(fèi)。




第十一條 生育保險(xiǎn)基金的來源：



 （一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),；



 （二）生育保險(xiǎn)基金的利息,；



 （三）生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；



 （四）其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金。




第十二條 生育保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：



 （一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；



 （二）女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼；



 （三）職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼,；



 （四）國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用,。




第十三條 生育保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù),、會(huì)計(jì)制度,，按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。




第三章 生育保險(xiǎn)待遇




第十四條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇，必須同時(shí)具備下列條件：



 （一）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù),；



 （二）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),。



 已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工,，從繳費(fèi)次月起即可享受生育保險(xiǎn)待遇；新參保的職工必須同時(shí)繳滿6個(gè)月基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)后,，從次月起方可享受生育保險(xiǎn)待遇,。




第十五條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工,，按照下列產(chǎn)假期限享受生育津貼：



 （一）懷孕7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn),、引產(chǎn)（含死胎、畸形）的,，產(chǎn)假為90天；



 （二）懷孕7個(gè)月以下早產(chǎn)的,，產(chǎn)假按90天計(jì)算；



 （三）懷孕3個(gè)月（含3個(gè)月）以上7個(gè)月以下流（引）產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天,；



 （四） 懷孕3個(gè)月以下自然（人工）流產(chǎn)的，產(chǎn)假為21天,；擴(kuò)刮,、病理流產(chǎn)或者患宮外孕的,，產(chǎn)假為30天；



 （五）難產(chǎn)的,，產(chǎn)假增加15天,；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒產(chǎn)假增加15天,。



 生育津貼額=全省上年職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù),。




第十六條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工，按照下列標(biāo)準(zhǔn)



 享受醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼：



 （一）懷孕3個(gè)月以下流產(chǎn)的,，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元,；



 （二）懷孕3個(gè)月（含3個(gè)月）以上7個(gè)月以下引（流）產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元,；



 （三）懷孕7個(gè)月（含7個(gè)月）以上引產(chǎn)（含死胎,、畸形）的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1500元,；



 （四）懷孕7個(gè)月（含7個(gè)月）以上生產(chǎn)或者懷孕7個(gè)月以下早產(chǎn)的,，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1800元；



 （五）難產(chǎn)的,，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2500元（其中剖宮產(chǎn)的,，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為4000元）。




第十七條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工,，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門,、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu),，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼：



 （一）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器,，補(bǔ)貼為50元；



 （二）皮下埋植術(shù),，補(bǔ)貼為120元,；



 （三）絕育手術(shù),，補(bǔ)貼為300元,；



 （四）復(fù)通手術(shù),，補(bǔ)貼為2000元。



 職工計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療費(fèi)用,，按照《關(guān)于解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知》（浙勞社險(xiǎn)〔2000〕108號(hào)）文件執(zhí)行,，個(gè)人不負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用,。



 沒有參加生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位,，職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用仍由原渠道解決,。




第十八條 生育保險(xiǎn)待遇,，隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育醫(yī)療水平的變化作相應(yīng)調(diào)整,。具體的調(diào)整辦法，由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出方案,，經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門同意,，報(bào)經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。




第十九條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工生育或者實(shí)施計(jì) 劃生育手術(shù)后，由用人單位到指定的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)當(dāng)填寫《溫州市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,，并提供下列材料：



 （一）當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明,；



 （二）本人身份證明；



 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育證明或者計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明,；



 （四）病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)材料,。



 任何單位和個(gè)人，不得提供虛假的材料冒領(lǐng),、騙取生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼,。




第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起10日內(nèi),，對(duì)職工享受生育津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核,。對(duì)符合條件的，核定其享受的期限和標(biāo)準(zhǔn),，一次性撥付到用人單位,；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由,。




第二十一條 任何單位和個(gè)人均不得截留,、減發(fā)和挪用職工生育津貼,、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼。實(shí)際費(fèi)用超過所發(fā)補(bǔ)貼的,，用人單位可予以酌情補(bǔ)助,。



 超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。




第二十二條 女職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理,。




第四章 管理和監(jiān)督




第二十三條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的管理工作，履行下列職責(zé)：



 （一）貫徹執(zhí)行生育保險(xiǎn)有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章,，擬訂生育保險(xiǎn)改革方案和發(fā)展規(guī)劃,，并組織實(shí)施,；



 （二）指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的生育保險(xiǎn)工作,；



 （三）依法監(jiān)督檢查各項(xiàng)生育保險(xiǎn)政策落實(shí)情況,，對(duì)違反有關(guān)規(guī)定的行為有權(quán)制止，并責(zé)令其改正,。




第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),，履行下列職責(zé)：



 （一）辦理用人單位及其職工參加生育保險(xiǎn)登記手續(xù),；



 （二）協(xié)助地稅部門征收生育保險(xiǎn)基金,；



 （三）按照規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金的管理；



 （四）擬定生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程和生育保險(xiǎn)待遇申報(bào),、核準(zhǔn)支付程序,；



 （五）核定職工生育保險(xiǎn)待遇，支付職工生育保險(xiǎn)金,；



 （六）開展生育保險(xiǎn)宣傳,、教育和咨詢服務(wù)；



 （七）編制生育保險(xiǎn)基金預(yù)算,、決算草案,。




第二十五條 生育保險(xiǎn)基金的管理、使用接受同級(jí)財(cái)政,、審計(jì)等部門的監(jiān)督,、檢查和審計(jì)，接受工會(huì),、婦聯(lián)等組織的監(jiān)督,。




第二十六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展生育保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,，由同級(jí)財(cái)政撥付。




第五章 法律責(zé)任




第二十七條 用人單位未按照規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)登記,、變更登記或者注銷登記,，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十三條規(guī)定,，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期改正,；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款,；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處5000元以上10000元以下的罰款,。




第二十八條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)或緩繳期滿仍未繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由地稅部門責(zé)令限期繳納,；逾期仍不繳納的,，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起,，按日加收欠繳額2