• 【發(fā)布單位】作者：屈婷 田曉航
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• 【發(fā)布日期】2019-12-26 15:59:37
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• 【所屬類別】立法追蹤

-鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī) 回應(yīng)民生關(guān)切——基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案四審稿體現(xiàn)“開(kāi)門立法”成效-

 基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案日前提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議審議,。這是這部法律草案第四次提請(qǐng)最高立法機(jī)關(guān)審議。針對(duì)此前各方反響強(qiáng)烈的社會(huì)辦醫(yī),、鄉(xiāng)村醫(yī)生等問(wèn)題,，草案四審稿作出回應(yīng),，增加鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、村醫(yī)職業(yè)發(fā)展等規(guī)定,，體現(xiàn)了“開(kāi)門立法”成效,。
 參與審議的常委會(huì)組成人員指出，草案四審稿回應(yīng)廣大人民群眾的關(guān)切,，進(jìn)一步增強(qiáng)了制度規(guī)范的針對(duì)性和可操作性,，已經(jīng)比較成熟。
 多款條文修改更加符合基層實(shí)際
 作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性,、綜合性的法律,，該法律草案自2017年12月面世以來(lái)，至今在全國(guó)人大常委會(huì)經(jīng)歷了4次審議,，3次征求社會(huì)公眾意見(jiàn),。
 多位法律專家指出，草案在修改完善過(guò)程中充分發(fā)揚(yáng)民主,，高度重視來(lái)自基層一線實(shí)踐的鮮活經(jīng)驗(yàn),。
 比如，相比三審稿,，草案四審稿令社辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受的優(yōu)惠“半徑”進(jìn)一步擴(kuò)大,，在享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的稅收、財(cái)政補(bǔ)助,、用地之外,，又增加了用水、電,、氣,、熱等政策，并“依法接受監(jiān)督管理”,。
 在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，從各地推出的鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)實(shí)施細(xì)則來(lái)看，不少地方已經(jīng)有類似或者更擴(kuò)大的優(yōu)惠措施,，立法對(duì)此進(jìn)行了積極,、審慎的吸收，并加強(qiáng)了引導(dǎo)和規(guī)范,。
 鄉(xiāng)村醫(yī)生是億萬(wàn)農(nóng)民健康的守門人,。全國(guó)人大有關(guān)專門委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)健委等有關(guān)部門專程到貴州省麻江縣,，對(duì)村衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)員額制管理改革進(jìn)行了調(diào)研,。最終，草案四審稿中明確了國(guó)家建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員職業(yè)發(fā)展機(jī)制,。
 全國(guó)人大常委會(huì)委員李飛躍認(rèn)為,草案四審稿堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，關(guān)注群眾,，關(guān)注農(nóng)村，關(guān)注基層,，強(qiáng)基層的導(dǎo)向非常鮮明,。
 多項(xiàng)改革成果寫(xiě)入法律
 鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、完善分級(jí)診療制度是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)之一,，堅(jiān)持“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革是新醫(yī)改推向縱深的關(guān)鍵所在,。此次草案四審稿再次吸收了多項(xiàng)改革成果。
 比如,，有的常委會(huì)委員,、部門建議進(jìn)一步明確部門職責(zé)分工，加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)溝通,，促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,。因此，草案四審稿八十五條明確了國(guó)家醫(yī)保局的有關(guān)職責(zé),，并強(qiáng)化了其與國(guó)家衛(wèi)健委,、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局,、財(cái)政部等有關(guān)方面的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),。
 值得注意的是，草案四審稿還新增規(guī)定,，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)組織衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理,、發(fā)展改革,、財(cái)政等部門建立溝通協(xié)商機(jī)制，加強(qiáng)制度銜接和工作配合,，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率和保障水平,。
 此前，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要求在全國(guó)推廣福建和三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),，其中之一就是“建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和組織推進(jìn)機(jī)制”。國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員王秀峰說(shuō),，把改革經(jīng)驗(yàn)上升為法律條文,，體現(xiàn)出立法堅(jiān)持與改革相銜接的鮮明導(dǎo)向。
 此次立法的亮點(diǎn)之一,，就是提出完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)助機(jī)制,。在日前舉行的分組審議中，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺表示,，近年來(lái),，村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)取得了很大成績(jī),，但還面臨著隊(duì)伍不穩(wěn)、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng),、待遇保障偏低等問(wèn)題,。他建議，在多渠道的補(bǔ)助之外,，還應(yīng)加入“服務(wù)收入保障機(jī)制”的內(nèi)容,。
 “草案中應(yīng)該進(jìn)一步加大對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的支持力度?！比珖?guó)人大常委會(huì)委員景漢朝表示,。多位常委會(huì)組成人員表示，考慮到社會(huì)辦醫(yī)在實(shí)踐中仍有許多客觀限制,，法律草案可以在其與公立醫(yī)院合作機(jī)制,、退出機(jī)制等需繼續(xù)改革探索的問(wèn)題上留出空間。
 積極回應(yīng)重大民生關(guān)切
 草案四審稿此次再次“擴(kuò)容”公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,，增加了公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備急救設(shè)備,、發(fā)展婦幼健康服務(wù)、殘疾人康復(fù)等規(guī)定,。在健康促進(jìn)章節(jié),，有關(guān)學(xué)校體育、全民健身的內(nèi)容也得到進(jìn)一步充實(shí),。
 比如,，開(kāi)設(shè)體育與健康課程、開(kāi)展廣播體操,、眼保健操等將成為學(xué)校必須履行的法律義務(wù),。國(guó)家將鼓勵(lì)單位的體育場(chǎng)地設(shè)施向公眾開(kāi)放。
 在分組審議中,，常委會(huì)組成人員還針對(duì)罕見(jiàn)病患者,、失能半失能老人等群體的關(guān)切，提出了建議,。
 當(dāng)前,，我國(guó)有4000多萬(wàn)失能半失能老年人。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn),，至少需要1000多萬(wàn)養(yǎng)老護(hù)理人員,，但實(shí)際只有幾十萬(wàn)名，供需不平衡問(wèn)題突出,。
 全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)張春賢建議,，在“建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制”中，增加養(yǎng)老護(hù)理人員培養(yǎng)和教育相關(guān)內(nèi)容,，為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合做實(shí)人才支撐,。
 “基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法作為基本法,，有必要重視罕見(jiàn)病的防治工作?！崩铒w躍建議,，在立法工作中對(duì)罕見(jiàn)病患者予以特殊的關(guān)心、關(guān)注和關(guān)愛(ài),，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,。
 全國(guó)人大常委會(huì)委員肖懷遠(yuǎn)說(shuō),像院前急救體系建設(shè)、分級(jí)診療,、家庭醫(yī)生,、健康影響評(píng)估等，還存在制度上的“空白點(diǎn)”,。建議這部法律通過(guò)實(shí)施后,，相關(guān)部門應(yīng)加快制定相關(guān)配套的政策措施，加快讓民生期盼盡快“落地”,。