-上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法明年實(shí)施-

上海市政府最近發(fā)布44號(hào)文件公布了《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》,，將于明年1月1日起正式實(shí)施,，根據(jù)辦法,，大多數(shù)參保人員,、上海戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒門急診將自付50％，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診費(fèi)用只需自付40％,。



 試行辦法的適用對(duì)象為未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，具有本市城鎮(zhèn)戶籍,，年齡超過18周歲的人員和具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒,。



 上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金由個(gè)人繳費(fèi),、政府財(cái)政補(bǔ)貼,、職工醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)和專項(xiàng)資金組成,?；I資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照參保人員的不同年齡分段確定,，暫定為：70周歲以上人員,，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1500元，其中個(gè)人繳費(fèi)240元,；60周歲以上,、不滿70周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1200元,，其中個(gè)人繳費(fèi)360元,；超過18周歲,、不滿60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年700元,，其中個(gè)人繳費(fèi)480元,；中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年260元,，其中個(gè)人繳費(fèi)60元,。基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,，實(shí)行統(tǒng)一管理,，單獨(dú)列賬，?？顚Ｓ?，并按照規(guī)定接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督,。



 參保人員門診,、急診、住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，由居民醫(yī)?；鸢凑詹煌壤Ц叮溆嗖糠钟蓚€(gè)人自負(fù)：70周歲以上的人員,，住院由醫(yī)?；鹬Ц?0％，門急診支付50％,；60周歲以上,、不滿70周歲的人員，住院支付60％,，門急診支付50％,；超過18周歲、不滿60周歲的人員,，住院支付50％,，門急診醫(yī)療費(fèi)年度累計(jì)超過1000元以上的部分由醫(yī)保基金支付50％,；中小學(xué)生和嬰幼兒,，住院支付50％，門急診支付50％,。參保人員門診在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，由醫(yī)保基金支付60％的費(fèi)用,。



 參保人員享受以上醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,，不再重復(fù)享受供養(yǎng)人單位的勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇以及上海市規(guī)定的其他基本醫(yī)療保障待遇,。居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期為每年10月1日至12月20日，參保次年享受相應(yīng)居民醫(yī)保待遇,。

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