• 【發(fā)布單位】內蒙古自治區(qū)
• 【發(fā)布文號】內政辦字〔2003〕265號
• 【發(fā)布日期】2003-08-08
• 【生效日期】2003-08-08
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

內蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術方案(試行)

內蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術方案(試行)

(內政辦字〔2003〕265號)





各盟行政公署,、市人民政府,，自治區(qū)各委、辦,、廳,、局，各大企業(yè),、事業(yè)單位：

 現(xiàn)將自治區(qū)衛(wèi)生廳組織制定的《內蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術方案(試行)》印發(fā)給你們,，請結合實際，認真組織實施,。



 2003年8月8日





內蒙古自治區(qū)今冬明春傳染性非典型肺炎防治技術方案(試行)

 按照衛(wèi)生部關于非典型肺炎(下稱“非典”)防控工作要求,，針對病毒性疾病流行特點,，為有效防止“非典”疫情反彈，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱《傳染病防治法》),、《中華人民共和國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(以下簡稱《應急條例》),、《中華人民共和國傳染性非典型肺炎防治管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)有關規(guī)定，制定本技術方案,。

 一,、防控原則

 今冬明春，各地區(qū),、各有關部門和單位要將“非典”防治工作作為傳染病防治工作重點,。防控原則是：防治結合，以防為主,；群專結合,，以專為主；條塊結合,，以塊為主,；平戰(zhàn)結合，綜合演練為主,；疫情監(jiān)測,，信息互通；點面結合,，橫向到邊,，縱向到底；依法管理,，強化監(jiān)督,。

 二,、組織管理

 (一)組織領導工作

 各地區(qū),、各有關部門和單位要繼續(xù)本著對人民身體健康和生命安全高度負責的態(tài)度，遵循“思想不麻痹,、領導不削弱,、工作不削弱”的原則，實行領導責任制,。要完善,、調整、充實原有疫情控制領導小組,，明確部門工作職責,，保持待命狀態(tài)。堅持政府組織領導,，部門落實責任,，以專業(yè)隊伍為主,，開展群防群治、部門協(xié)調,、專業(yè)防治的組織管理機制,。一旦發(fā)現(xiàn)“非典”疫情，各有關部門要根據(jù)疫情預警啟動預案,，按照各自職責分工,，立即做好疫情監(jiān)測、流行病學調查,、醫(yī)療救治和實驗室檢測,、隔離、消毒等疾病預防及控制工作,。

 (二)自治區(qū)人民政府相關部門職責

 1?衛(wèi)生廳 組織開展“非典”疫情監(jiān)測分析報告,，提出預警等級；向自治區(qū)人民政府提出批準啟動全區(qū)應急預案,，組織指導全區(qū)防治工作,；組織制定有關技術方案和工作規(guī)范，依法科學實施醫(yī)療救治,；開展健康教育,、技術人員培訓，會同有關部門提出物資和經(jīng)費儲備計劃,，檢查督導“非典”應急預案落實情況等,。

 2?教育廳 組織制定“非典”工作方案，實施學?！胺堑洹笨刂拼胧?，在學生、教職工中普及健康知識,，及時報告學校防控情況及傳染病發(fā)生情況,。

 3?科技廳 協(xié)調“非典”原因、檢驗檢測技術科研攻關,，組織開展自治區(qū)內,、國內及國際間科研合作與交流，開展蒙醫(yī)藥研究,。

 4?民政廳 制定低收入人群及進城務工人員醫(yī)療救助政策,，負責區(qū)內外團體、個人捐助的“非典”應急處理經(jīng)費及物資管理和使用,。

 5?財政廳 制定經(jīng)費保障方案及相關政策,，保證“非典”應急藥械、醫(yī)療救治,、疫情處理等所需經(jīng)費,；保證“非典”應急所需日常工作和運行經(jīng)費,，建立“非典”應急處理儲備基金，對邊遠,、貧困地區(qū)“非典”應急處理工作給予財政支持,。

 6?勞動和社會保障廳 制定“非典”醫(yī)療費用保障措施，做好下崗職工醫(yī)療救助及醫(yī)療保障工作,。

 7?建設廳 組織制定城市社區(qū)“非典”防控方案,，提出居民區(qū)樓房使用功能管理規(guī)范；做好城市飲用水衛(wèi)生安全管理,，落實建筑物及建筑工人“非典”預防控制措施,。

 8?鐵道、交通,、民航 建立交通檢疫機制,，組織地方相關部門對交通工具乘運人員及物資進行交通檢疫、檢驗工作,，優(yōu)先安排疫區(qū)緊缺物資運送及人員疏散,。

 9?農(nóng)業(yè)廳、畜牧業(yè)廳 實施農(nóng)村牧區(qū)預防“非典”工作方案,，開展家畜家禽疫病防治工作,，指導并加強對廣大農(nóng)牧民群眾衛(wèi)生知識的宣傳和普及。

 10?質量技術監(jiān)督局,、出入境檢驗檢疫局 組織口岸檢驗,、檢疫部門進行出入境衛(wèi)生檢驗、檢疫,，防止“非典”傳入和傳出,，收集、提供區(qū)內外及國外“非典”疫情動態(tài)和信息,，負責“非典”應急處理相關產(chǎn)品的質量監(jiān)督,、檢驗。

 11?公安廳 負責疫區(qū)社會治安及協(xié)助當?shù)卣扇∠嚓P措施,。

 12?廣播電影電視局及各新聞單位 開辟健康教育宣傳欄目,，加強“非典”應急處理宣傳報道工作,。

 13?林業(yè)廳 查處違法偷獵,、販運和加工可能成為“非典”傳染病宿主的野生動物的行為。

 14?藥品監(jiān)督管理局 “非典”相關藥品,、疫苗,、診斷試劑、醫(yī)療清潔,、醫(yī)療器械等物資的質量監(jiān)督管理及審批工作,。

 15?工商行政管理局,、物價局 負責維護和穩(wěn)定市場秩序。

 16?環(huán)保局 負責醫(yī)療保健機構垃圾和污水處理監(jiān)督監(jiān)測,。

 三,、發(fā)熱門診、定點醫(yī)院(病區(qū))建設和物資儲備

 各地區(qū)要在充分論證的基礎上,，于今年10月前完成發(fā)熱門診和“非典”病房改建工作,，補充完善必要的物資設備，做好今冬明春應對“非典”的各項物資儲備工作,。

 (一)發(fā)熱門診：各旗縣(市,、區(qū))至少要建立1個發(fā)熱門診，當?shù)匾坏┯幸咔榘l(fā)生,，立即增設一定數(shù)量的發(fā)熱門診,。

 (二)病房：各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)當?shù)厝丝谝?guī)模及其它具體情況，估計需求,，結合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件基礎建設規(guī)劃,，改建一定數(shù)量的適合收治“非典”等呼吸道傳染病病人的定點醫(yī)院或病區(qū)。有條件的地區(qū),，盡量設置符合標準的ICU病房,。要求各盟市在本轄區(qū)內確定1個定點醫(yī)院，2至3個后備醫(yī)院,。

 (三)診治設備：各定點醫(yī)院要配備一定數(shù)量的呼吸機,、移動X光機、監(jiān)護儀等診療設備,。

 (四)救治藥品：各地區(qū)要貯備一定數(shù)量的抗生素,、抗病毒藥物、激素等救治藥品和消毒藥品,。

 (五)防護,、消毒裝備：各地區(qū)要貯備一定數(shù)量的防護用品、紫外線燈,、環(huán)氧乙烷等消毒設備,。對于不便儲備的消耗性物資，可協(xié)調有關方面,，采取生產(chǎn)儲備方式,，明確生產(chǎn)廠家、聯(lián)系人,、聯(lián)系電話及生產(chǎn)能力等,，以確保急需時能及時供應。

 物資儲備等方面所需經(jīng)費，要做好分析與計劃,，報有關部門安排,。

 (六)診斷試劑、現(xiàn)場流調設備：各級疾病預防控制機構要儲備一定數(shù)量的“非典”鑒別診斷試劑,，現(xiàn)場調查所需交通工具,、防護設備、采樣設備,、信息處理設備等,。自治區(qū)疾病預防控制中心要設立標本庫。

 (七)各地區(qū)要落實密切接觸者集中醫(yī)學觀察所用場所,，以備急需,。

 (八)監(jiān)督執(zhí)法裝備：各地區(qū)應配備必要的監(jiān)督執(zhí)法車輛及監(jiān)督裝備。

 四,、技術準備

 (一)制定具體技術方案和工作規(guī)范

 各級衛(wèi)生行政部門,、醫(yī)療機構、疾病預防控制機構,、衛(wèi)生監(jiān)督及其他相關部門要對“非典”防治工作進行全面總結分析,，對干預措施效果進行評價，對現(xiàn)行防治對策和技術方案進行全面回顧,，在此基礎上制定適合當?shù)貙嶋H的今冬明春應對“非典”技術方案及具體工作規(guī)范,。

 (二)自治區(qū)、盟市進一步調整充實防治“非典”專家組

 1?醫(yī)療救治專家組：成員應包括呼吸,、急救,、放射、院內感染,、傳染病,、衛(wèi)生管理等專業(yè)技術人員。

 2?預防控制專家組：成員包括流行病學,、傳染病,、消毒、檢驗,、衛(wèi)生管理等專業(yè)技術人員,。

 (三)技術培訓

 各級衛(wèi)生行政部門應在今年10月前，做好衛(wèi)生行政,、醫(yī)療機構,、疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構業(yè)務人員的培訓工作，接受培訓率達到85％以上,。培訓內容包括,，《傳染病防治法》、《應急條例》,、《管理辦法》等有關法律,、法規(guī)以及相關專業(yè)技能培訓。

 1?衛(wèi)生行政管理人員：重點培訓傳染病疫情報告管理,、“非典”臨床特點,、治療原則、流行病學特點,、預防控制措施和個人防護,、院內感染控制等。

 2?醫(yī)療機構：重點培訓傳染病科,、呼吸內科,、防保、院內感染控制,、實驗室,、放射科、麻醉科,、ICU,、發(fā)熱門診等相關醫(yī)務人員。培訓內容包括,，傳染病報告,、“非典”臨床特點、診斷,、治療,、流行病特點、消毒,、隔離,、個人防護、院內感染控制,、預防控制技術等,。重點培訓一定數(shù)量的醫(yī)護人員，使其具備使用呼吸機等急救技術能力,。

 3?疾病預防控制機構：重點培訓現(xiàn)場流調人員,、實驗室人員、數(shù)據(jù)處理與疫情分析,、消毒隔離,、咨詢、健康教育等專業(yè)人員,。培訓內容包括,，傳染病疫情報告、“非典”臨床特點、診斷,、治療原則,、流行病學特點、現(xiàn)場調查和傳染源管理(病人及接觸者追蹤管理),、實驗室檢測,、消毒、預防控制策略及措施等,。根據(jù)不同對象,，培訓重點有所側重。

 五,、監(jiān)測,、報告預警及疫情處理原則

 (一)監(jiān)測

 1?實行首診醫(yī)生負責制。一旦發(fā)現(xiàn)“非典”病人或疑似病人,，首診醫(yī)院要立即填報“甲乙類傳染病報告卡”,，按照規(guī)定時間指定專人通過“非典”個案調查報告管理信息系統(tǒng)上報(寄送或傳真)至當?shù)丶部貦C構。疾控預防控制機構要按照國家已發(fā)布的有關“非典”防治工作規(guī)范要求,，及時上報疫情和開展流行病學調查處理等工作,。

 2?今年10月至明年4、5月間,，各醫(yī)療機構實行門診分診制度,，對具有高熱、咳嗽,、呼吸困難等可疑“非典”癥狀的發(fā)熱病人安排專室接診,。

 3?一旦出現(xiàn)“非典”在當?shù)貍鞑サ默F(xiàn)象，盟市,、旗縣所在地應立即增設一定數(shù)量的發(fā)熱門診,，以利于發(fā)熱病人的及時就醫(yī)和疫情監(jiān)測。

 4?疾病預防控制機構要做好定期主動監(jiān)測,，關口前移,，指定人員負責聯(lián)系醫(yī)療機構，定期派人檢查督促,，直接參與現(xiàn)場調查,、監(jiān)測控制，提高監(jiān)測工作質量,。

 5?學校,、托幼機構、建筑工地等集體單位,，堅持晨檢制度,。

 6?對從區(qū)外疫區(qū)返鄉(xiāng)人員,，采取單位、社區(qū)個人申報和健康監(jiān)測工作,。

 (二)預警

 傳染性非典型肺炎疫情預警以自治區(qū)級為單位,，參照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》分為三級，即一級預警,、二級預警,、三級預警,。

 1?一級預警

 周邊地區(qū)發(fā)生疫情,，內蒙古地區(qū)存在傳入可能，或1至2個盟市出現(xiàn)疑似病例報告,。需要由自治區(qū)級衛(wèi)生行政部門作出應急處理,，并啟動盟市級“非典”應急預案。自治區(qū)衛(wèi)生廳將組派專業(yè)技術人員協(xié)助控制,。

 2?二級預警

 我區(qū)出現(xiàn)輸入性診斷病例或1例診斷病例,、2個盟市以上出現(xiàn)5例以下疑似病例，并有向其他地區(qū)蔓延的趨勢,。應啟動自治區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,，恢復自治區(qū)級“非典”防治指揮部，指揮和協(xié)調重點地區(qū)防治“非典”工作,，落實防治措施,。

 3?三級預警

 全區(qū)報告2例以上診斷病例并出現(xiàn)二代傳播病例，或一個盟市出現(xiàn)5例以上疑似病例,，或疑似病例發(fā)生在3個盟市以上,。在自治區(qū)防治“非典”指揮部統(tǒng)一領導下，全面實施防控措施,。

 (三)疫情處理原則

 “非典”防控工作實行統(tǒng)一領導,、分級指揮和分級控制原則。

 一級預警狀態(tài)下,，各盟行政公署,、市人民政府統(tǒng)一領導和指揮開展防控工作。

 二級,、三級預警狀態(tài)下,，在自治區(qū)人民政府統(tǒng)一領導下，自治區(qū)防治“非典”指揮部全面協(xié)調,，由各盟行政公署,、市人民政府統(tǒng)一指揮開展防控工作。

 六,、醫(yī)療衛(wèi)生機構職責

 (一)醫(yī)療機構

 1?病例登記與報告

 開設發(fā)熱門診的醫(yī)療機構,，對“非典”確診病人,、疑似病人進行初步篩查、登記和報告,；

 不開設發(fā)熱門診的醫(yī)療機構,，設立分診臺，負責對就診者在掛號前進行體溫測量,，及時分流指導患者就醫(yī),，對可疑病人及時報告當?shù)匕l(fā)熱門診，做到及時轉診,。

 2?病人隔離與治療

 “非典”病例(包括疑似病例)立即收入定點醫(yī)院或病區(qū)隔離治療,，嚴格禁止陪護和探視，并嚴格執(zhí)行出院標準,。疑似病例與臨床診斷病例,，分開隔離。

 3?預防交叉感染

 收治“非典”病例醫(yī)院(病房)要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,、防護規(guī)程及醫(yī)療護理操作規(guī)程,，杜絕醫(yī)護人員感染和院內交叉感染。

 4?協(xié)助疾病預防控制機構開展調查和采集標本工作

 按要求采集每一例病人或疑似病人的早期血清標本,、鼻咽拭子,、漱口液、恢復期病人的血清,，及時送檢,，必要時采集一定量的密切接觸者有關檢材。

 5?救治專家組職責

 (1)自治區(qū)救治專家組負責對盟市“非典”病人救治工作提供技術咨詢和技術支持,，負責對“非典”重癥病人的會診,、救治技術指導，負責對全區(qū)救治工作進行綜合分析,，為領導決策提供科學依據(jù),。

 (2)盟市級救治專家組負責本地區(qū)“非典”病人診斷、鑒別診斷,、會診,、救治技術指導等項工作。

 (二)疾病預防控制機構

 1?疫情報告

 健全監(jiān)測預警系統(tǒng),，完善疫情網(wǎng)絡,，嚴格按照國家CDC“非典個案調查及報告”規(guī)定和要求進行報告。

 2?流行病學調查

 疾病預防控制機構負責“非典”確診病人,、疑似病人及密切接觸者個案調查工作,，并在可能波及的范圍內開展疑似病例搜索，追溯傳染源,。同時,，開展傳染源,、傳播途徑及暴露因素調查。根據(jù)個案調查獲得的信息,，及時開展對密切接觸者的追蹤和調查,。

 3?疫情分析

 及時為政府決策提供依據(jù)。

 4?疫情處理

 (1)密切接觸者醫(yī)學觀察

 對“非典”確診病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者,，進行醫(yī)學觀察2周,，一般采取居家醫(yī)學觀察，必要時集中觀察,。

 (2)疫點消毒處理

 疾控機構要及時對疫點(包括患者住所,、工作場所等)進行消毒處理。

 (3)實驗室檢測

 自治區(qū)疾病預防控制中心建立自治區(qū)級實驗室,，承擔醫(yī)療機構和盟市衛(wèi)生防疫機構送檢標本檢測工作,。

 建立統(tǒng)一的自治區(qū)“非典”標本庫,，統(tǒng)一留存標本,。標本數(shù)據(jù)庫應包括病人編號(與流行病學各案資料統(tǒng)一編號)、發(fā)病,、治療,、流行病學以及標本采集、檢測等相關情況,。各地區(qū)要嚴格標本登記管理,、使用制度，嚴格實驗室操作規(guī)程,，確保實驗室人員和社會安全,。

 5?預防控制專家組職責

 (1)自治區(qū)預防控制專家組負責全區(qū)“非典”流行病學調查、疫區(qū)處理,、醫(yī)院隔離消毒等技術咨詢和指導,，對全區(qū)的疫情動態(tài)進行綜合分析，為決策防治措施提供科學依據(jù),。

 (2)盟市級預防控制專家組負責當?shù)亍胺堑洹爆F(xiàn)場流行病學調查,、密切接觸者的隔離觀察、疫區(qū)處理,、疫區(qū)消毒工作,，對醫(yī)院隔離消毒的技術指導，對本地區(qū)疫情動態(tài)進行分析,。

 (三)衛(wèi)生監(jiān)督機構

 各級衛(wèi)生監(jiān)督機構依據(jù)《傳染病防治法》,、《應急條例》和《管理辦法》有關法規(guī)，定期對衛(wèi)生醫(yī)療保健機構進行監(jiān)督檢查,。重點檢查疫情報告,、醫(yī)療機構的發(fā)熱門診及消毒隔離措施,、對醫(yī)學觀察點的隔離措施。加強對公共衛(wèi)生場所監(jiān)督管理,，對違法者給予行政處罰或提出行政處分,。

 七、重點人群防治工作

 (一)加強醫(yī)務人員防護,、防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生

 各級各類醫(yī)療機構要對照衛(wèi)生部頒布的防治“非典”有關工作規(guī)范,，對前一段工作進行認真總結，汲取經(jīng)驗教訓,，查找薄弱環(huán)節(jié)和隱患,，建立和完善規(guī)章制度、工作流程,。采取以嚴格傳染源隔離,、病區(qū)消毒、醫(yī)護人員個人防護等為主導的預防院內交叉感染綜合性措施,，杜絕“非典”醫(yī)院感染源,。

 (二)加強農(nóng)牧民、進城務工人員“非典”防治工作

 各地區(qū)要注意改善進城務工人員的住宿條件,，搞好環(huán)境衛(wèi)生,，加強健康教育，為農(nóng)牧民,、進城務工人員有病及時就醫(yī)提供便利,。

 (三)加強學校防治工作

 學校、托幼機構等集體單位要堅持晨檢制度,。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,、有呼吸道感染癥狀的病人異常增加時須及時報告，疾控機構要組織力量調查處理,。

 (四)流動人口防治

 疫情發(fā)生之后,，流動人口較多的地區(qū)要采取有效措施，搞好流動人口健康監(jiān)測工作,。

 (五)交通衛(wèi)生檢疫

 一旦啟動疫情預警,，應同時采取嚴格的交通檢疫措施，及時發(fā)現(xiàn)和控制病人,，防止疫情通過交通工具及乘運人員傳播,。

 八、開展健康教育,，提高群眾的防病意識

 利用各種宣傳媒介和多種宣傳形式,，提高人民群眾健康意識和自我防護能力。利用各級組織和社區(qū),，結合愛國衛(wèi)生運動,，大力開展呼吸道,、腸道傳染病預防知識宣傳。教育群眾加強個人衛(wèi)生,，勤洗手,；保持生活和工作環(huán)境空氣流通，多參加鍛煉,，增強自身抵抗疾病能力,；避免接觸可疑動物、禽鳥類等,。

 鼓勵群眾自覺報病和疾病舉報,，建立完善信息服務、信息收集分析工作,。

 九,、考核評估

 對各級各類醫(yī)療機構發(fā)熱門診、定點醫(yī)院的布局,、硬件設備,、管理、人員培訓等進行考核評估,。

 根據(jù)疫情發(fā)現(xiàn),、報告情況、臨床治療,、院內感染控制情況、疫情處理情況,、流行病學調查質量,、密切接觸者隔離情況、聯(lián)防工作情況等綜合指標,，進行考核評估,。