• 【發(fā)布單位】山西省
• 【發(fā)布文號】山西省人民政府令第170號
• 【發(fā)布日期】2004-01-19
• 【生效日期】2004-01-19
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

山西省實施《工傷保險條例》試行辦法

山西省實施《工傷保險條例》試行辦法

(山西省人民政府令第170號)






第一條 根據(jù)國務院《
工傷保險條例》（以下稱《條例》），結(jié)合本省實際,，制定本辦法,。




第二條 本省境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照《條例》及本辦法的規(guī)定參加工傷保險,，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費,。

 有雇工的個體工商戶參加工傷保險, 由省勞動保障行政部門在試點的基礎上，會同有關部門制定具體辦法,，報省政府批準后實施,。




第三條 縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。




第四條 工傷保險基金在設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,。呂梁市,、忻州市可先從縣級統(tǒng)籌起步，逐步向市級統(tǒng)籌過渡,。

 省屬國有重點煤礦和平朔煤炭工業(yè)公司,、太原煤氣化集團有限責任公司的工傷保險基金統(tǒng)籌，委托省煤炭工業(yè)行政部門辦理,，但工傷認定,、勞動能力鑒定，由企業(yè)所在地設區(qū)的市級勞動保障行政部門和勞動能力鑒定委員會負責,。




第五條 工傷保險費根據(jù)以支定收,、收支平衡的原則，確定費率,。

 用人單位初次繳費費率,，由工傷保險經(jīng)辦機構（以下稱經(jīng)辦機構）根據(jù)其《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，按統(tǒng)籌地區(qū)行業(yè)基準費率確定,。營業(yè)范圍跨行業(yè)的按風險相對較高的行業(yè)確定,；無法確定的，以統(tǒng)籌地區(qū)平均繳費率確定,。

 經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位工傷保險費使用,、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在基準費率的基礎上,，一至三年浮動一次繳費費率,。




第六條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于下列項目的支出：

 （一）工傷醫(yī)療費,；

 （二）一次性傷殘補助金,；

 （三）一級至四級工傷職工傷殘津貼；

 （四）生活護理費,；

 （五）輔助器具安裝,、配置費；

 （六）工傷康復費,；

 （七）喪葬補助金,；

 （八）供養(yǎng)親屬撫恤金；

 （九）一次性工亡補助金,；

 （十）勞動能力鑒定費,；

 （十一）工傷認定調(diào)查核實費；

 （十二）宣傳和科研費,；

 （十三）法律,、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。




第七條 工傷保險儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付,。儲備金的提取比例,，應根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定，一般不超過當年基金征繳總額的20%,。儲備金滾存結(jié)余總額不應超過當年基金應征繳總額的30%,。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付,。儲備金的使用辦法由設區(qū)的市級人民政府規(guī)定,。




第八條 職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),，由用人單位提出工傷認定申請,。遇有特殊情況，不能提出工傷認定申請的,，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,，申請時限可以適當延長，但延長時間不得超過150日,。




第九條 用人單位,、工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請,，應當填寫《工傷認定申請表》并提交下列材料：

 （一）用人單位營業(yè)執(zhí)照復印件(工傷職工或者其直系親屬,、工會組織提出申請的可以不提供),；

 （二）本人身份證復印件；

 （三）勞動合同文本復印件或者其他建立勞動關系的有效證明,；

 （四）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）,。

 因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或者人民法院的判決書或其他有效證明,。

由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

 因工外出期間,，由于工作原因受到傷害的,，提交公安機關證明或者其他證明；發(fā)生事故下落不明的,，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論,。

 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明。

 屬于搶險救災等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的,，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明,。

 屬于因戰(zhàn),、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人,，舊傷復發(fā)的,，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。




第十條 勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),，將工傷認定決定送達認定申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位,，并抄送經(jīng)辦機構。

 認定為工傷或者視同工傷的,，除工亡職工外,，由勞動保障行政部門核發(fā)《職工工傷證》?！堵毠すC》由工傷職工本人保管,，用人單位不得扣留。職工工傷證的樣式由省勞動保障行政部門統(tǒng)一制定,。




第十一條 勞動能力鑒定委員會履行下列職責：

 （一） 工傷職工勞動能力的鑒定,；

 （二） 延長停工留薪期的確認；

 （三） 安裝,、配置輔助器具的確認,；

 （四） 工傷復發(fā)的確認,；

 （五） 工亡職工供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定。




第十二條 用人單位,、工傷職工或者其直系親屬提出勞動能力鑒定申請,，應當填寫《勞動能力鑒定申請表》并提交下列材料：

 （一）《職工工傷證》；

 （二）工傷認定決定,；

 （三）職工工傷醫(yī)療的有關資料,。

 勞動能力鑒定申請表的樣式由省勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一制定。




第十三條 申請勞動能力再次鑒定或者復查鑒定,，鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論沒有變化的,，鑒定費用由申請人承擔。

 勞動能力鑒定委員會確認延長工傷職工停工留薪期所需費用,，由用人單位承擔,。

 勞動能力鑒定費用標準，由省物價部門會同省財政部門制定,。




第十四條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,，經(jīng)收治的醫(yī)療機構出具證明，由所在單位派人陪護或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資60%的標準按月發(fā)給陪護費,。




第十五條 用人單位,、工傷職工或者其直系親屬向經(jīng)辦機構提出工傷保險待遇申請，應當填寫工傷保險待遇申請表并提交下列材料：

 (一)工傷認定決定,；

 (二)勞動能力鑒定結(jié)論,；

 (三)工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的繳費工資證明。

 申請因工死亡職工直系親屬的工傷保險待遇,，需提供前款第（一）,、（三）項規(guī)定的材料，以及供養(yǎng)親屬的有關證明材料,。




第十六條 傷殘津貼,、生活護理費和一次性傷殘補助金，自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā),。供養(yǎng)親屬撫恤金從職工工亡的次月起計發(fā),。




第十七條 工傷職工需要進行康復性治療的，由醫(yī)療機構提出診斷建議,，報經(jīng)辦機構核實,。工傷職工需要安裝、配置輔助器具或者工傷復發(fā)需要治療的,，由醫(yī)療機構提出診斷建議,，報勞動能力鑒定委員會確認。




第十八條 職工因工致殘被鑒定為五級,、六級傷殘的,，由用人單位和職工個人按照規(guī)定繳納應繳納的各項社會保險費,。其中，按月領取傷殘津貼的,，以傷殘津貼為基數(shù)繳費,。




第十九條 一次性工亡補助金標準為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，在搶險救災等維護國家利益,、公共利益活動中工亡的為54個月,，被授予革命烈士稱號的為60個月。




第二十條 傷殘津貼,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法可參照企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整的時間和幅度進行,。




第二十一條 職工因工致殘被鑒定為五級,、六級傷殘的，經(jīng)本人提出,，可以與用人單位解除或者終止勞動關系,，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

 一次性工傷醫(yī)療補助金標準：五級傷殘為36個月的本人工資,，六級傷殘為33個月的本人工資,。

 一次性傷殘就業(yè)補助金標準：五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為21個月的本人工資,。

 工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%,。

 工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,。




第二十二條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的,，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,。

 一次性工傷醫(yī)療補助金標準：七級傷殘為24個月的本人工資，八級傷殘為21個月的本人工資,，九級傷殘為18個月的本人工資,，十級傷殘為15個月的本人工資。

 一次性傷殘就業(yè)補助金標準：七級傷殘為15個月的本人工資,，八級傷殘為12個月的本人工資,，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資,。

 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同,，且距法定退休年齡不足5年的,，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數(shù)每少1年遞減10%,。

 工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。




第二十三條 由于交通事故等民事傷害造成的工傷,，除傷殘津貼,、供養(yǎng)親屬撫恤金外，其他相關賠償額低于工傷保險待遇標準的,，按照“分項對應,、累計相加、總額對比”的計算方法,，由經(jīng)辦機構或者用人單位按規(guī)定補足差額,。經(jīng)辦機構或者用人單位先期墊付的費用，工傷職工或者其親屬獲得民事傷害賠償后應當予以償還,。




第二十四條 未參加工傷保險的職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,，已參保的用人單位超出規(guī)定經(jīng)營范圍致使職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，其工傷保險待遇均由用人單位支付,。




第二十五條 職工與用人單位之間因勞動關系發(fā)生爭議的,，當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關系,。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi),。




第二十六條 大中專院校、技工學校,、職業(yè)高中學生在實習單位因工作受到事故傷害,，可以由實習單位和學校按照雙方約定，參照《條例》和本辦法規(guī)定的標準,，給予一次性補償,。




第二十七條 本辦法施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，已完成工傷認定的,，其工傷待遇標準和支付渠道按原規(guī)定執(zhí)行,，待遇的調(diào)整按照本辦法第二十條的規(guī)定辦理。




第二十八條 本辦法自公布之日起施行,。



2004-01-19