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交通事故醫(yī)療費醫(yī)保能報銷嗎,?

來源:法律愛好者 2019-03-11 18:00:00
交通事故醫(yī)療費醫(yī)保能報銷嗎,?

我們上班后公司都會按照法律規(guī)定給我們交納社保,當(dāng)我們生病時去規(guī)定的醫(yī)院看病,,醫(yī)保可以報銷,,那么若是發(fā)生交通事故的醫(yī)療費醫(yī)??梢詧箐N嗎?

交通事故醫(yī)保能報銷嗎?

發(fā)生車禍?zhǔn)紫纫獔蠼痪?,由交警劃分事故?zé)任,,如果是對方的責(zé)任無論對方是否有保險,,也不論自己是否有保險,都應(yīng)由車輛所有人承擔(dān)醫(yī)療費,,誤工費,,護(hù)理費等,如果是殘疾或死亡對方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任更多和更重,。社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢,。

在實踐中,,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,,找肇事者賠償,,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,,自己承擔(dān)的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費:

1、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),,第三人不支付或者無法確定第三人的,,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,,有權(quán)向第三人追償。

2,、交通事故自己全部責(zé)任,,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用,。

交通事故自己全責(zé)醫(yī)保能報銷嗎?

交通事故自己全部責(zé)任,,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用,。

被傷害方參加基本醫(yī)療保險,,因交通意外損傷進(jìn)行的搶救和創(chuàng)傷治療的醫(yī)療費用,屬下列情形之一的,,由基本醫(yī)療保險基金按基本醫(yī)療保險的規(guī)定予以支付:

1.己方責(zé)任(含全部,、部分責(zé)任);

2.非違反交通規(guī)則的意外受傷(如突發(fā)疾病合并交通意外、因交通原因但又非責(zé)任人所為的);

3.經(jīng)公安交警部門事故處理而無法認(rèn)定責(zé)任人的;

4.因肇事方逃匿,經(jīng)公安交警部門認(rèn)定三個月之內(nèi)均無法找到當(dāng)事人,,使被害方無法獲得賠償?shù)?

5.由法院出具證明材料,,經(jīng)法院判決賠償強(qiáng)制執(zhí)行的肇事方,確因無經(jīng)濟(jì)能力賠償,,使被保險人無法獲得醫(yī)療賠償?shù)?

6.交通事故處理后首次治療終結(jié),,再次住院治療的。

哪些費用醫(yī)保不報銷,?

自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦轉(zhuǎn)診單),、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費;門診治療費,、出診費,、住院費、伙食費,、陪護(hù)費,、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,,按有關(guān)規(guī)定報銷),、冷暖氣費、救護(hù)費,、特別護(hù)理費等其他費用;車禍,、打架、自殘,、酗酒,、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費;整容、鑲牙,、假肢,、臟器移植、點名手術(shù)費,、會診費等報銷范圍內(nèi),,限額以外部分。

以上便是對于“交通事故醫(yī)療費醫(yī)保能報銷嗎”的相關(guān)解答,,希望可以對您有所幫助,。

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