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備受關(guān)注的以為無業(yè)孕婦辦理生育保險,,給國家生育保險基金造成重大損失的詐騙案,,于4月15日在包頭昆區(qū)法院開庭,包括包頭市社保局多名公務(wù)人員在內(nèi)的多名被告被當(dāng)庭宣判。
被告人傅立英于2008年8月至2011年8月,,在擔(dān)任包頭市醫(yī)療保險局生育保險科科長期間,,違反規(guī)定的生育保險審核程序,為不符合報銷規(guī)定,,掛名在浩翔公司,、建農(nóng)公司、五貓公司,、人才交流中心保障科,、神州公司、梵鴿健康服務(wù)部,、蒙田食品廠的264名無業(yè)孕婦報銷生育保險金,造成國家生育保險基金實(shí)際損失319萬余元,。同時,,被告人傅立英在為五貓公司審核報銷生育保險的過程中,收受賄賂款40000元,。
被告人王濤于2009年至2012年期間系核定稽查中心企業(yè)核定科科員,,負(fù)責(zé)企業(yè)保險費(fèi)的繳納核定工作。工作期間,,被告人王濤作為審核經(jīng)辦人,,違反規(guī)定的權(quán)限和程序,在投保人未提供勞動合同,、辭職申請等書面材料的情況下,,為被告人馬震宇提供便利、予以照顧,,為共計109名無業(yè)孕婦以浩翔公司,、建農(nóng)公司在職職工的名義,辦理了生育保險的投,、停保業(yè)務(wù),。
此外,被告人王濤在辦理人才交流中心保障科,、神州科技公司兩家單位的投停保業(yè)務(wù)時,,拒不按照工作職責(zé)履行審查義務(wù),,致使共計182名無業(yè)孕婦以在職職工的名義辦理了包頭市城鎮(zhèn)在職職工生育保險的投、停保業(yè)務(wù),,造成國家生育保險基金實(shí)際損失共計342萬余元,。
被告人王建華于2009年3月開始,在包頭市社會保險費(fèi)核定稽查中心擔(dān)任企業(yè)核定科科長,。在其任職期間,,在審核浩翔公司、建農(nóng)公司,、人才交流中心保障科,、神州公司四家單位生育保險的投、停保工作時,,不認(rèn)真履行工作職責(zé),,未能把好企業(yè)投、停保工作的審核關(guān),,也未能做好企業(yè)核定科的管理工作,,致使295名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險,造成國家生育保險基金實(shí)際損失共計347萬余元,。
被告人劉滿于2009年4月至2010年5月間,,在包頭市社會保險費(fèi)核定稽查中心擔(dān)任旗縣區(qū)核定組組長、核定科科長,。在其任職期間,,在審核五貓公司、梵鴿健康服務(wù)部,、蒙田食品廠三家單位的生育保險投,、停保工作時,不認(rèn)真履行工作職責(zé),,未能把好企業(yè)投,、停保工作的審核關(guān),也未能做好旗縣區(qū)核定科的管理工作,,致使71名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險,。上述71名孕婦共繳納生育醫(yī)療保險費(fèi)107999.99元,在生育后報銷生育保險金958452.68元,,造成國家生育保險基金實(shí)際損失共計850452.69元,。
2009年至2011年期間,被告人馬震宇先后以浩翔公司和建農(nóng)公司單位在職職工的名義,,為113名不符合生育保險報銷條件的無業(yè)懷孕婦女辦理了生育保險的投,、停保業(yè)務(wù),并且報銷了生育保險金共計162萬余元,。在此期間,,被告人徐帥在馬震宇的授意和指使下,,為其他11名無業(yè)孕婦辦理了生育保險報銷事宜,在醫(yī)保津貼補(bǔ)助核算單和農(nóng)行存款憑條上作為經(jīng)辦人進(jìn)行簽名,。
2012年至2013年期間,,被告人馬震宇伙同他人通過竄改醫(yī)保系統(tǒng)的方法為45人投保了生育險,后又在醫(yī)保局報銷醫(yī)療保險金和生育保險金共計97萬余元,。其中,,被告人徐帥通過被告人馬震宇為2名孕婦辦理了生育保險報銷,并騙取生育保險金,。通過多次騙保行為,,被告人馬震宇騙取國家生育保險金210余萬元,被告人徐帥騙取國家生育保險金18余萬元,。
被告人韓磊,、王燕系夫妻,二人于2009年初與被告人底愛玲,、葛潤潤結(jié)識后,,開始共謀通過為無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工名義投保并報銷生育保險以謀取利益。各被告人將自己搜集聯(lián)系到的無業(yè)孕婦報銷材料交與被告人韓磊,,由韓磊主要負(fù)責(zé)在核定稽查中心和醫(yī)保局辦理投,、停保及報銷事宜,由被告人葛潤潤負(fù)責(zé)將報銷材料拿到五貓公司加蓋公司公章,。
四名被告人于 2009年至2010年期間,,共為37名無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工的名義投保了生育保險,騙取國家生育保險金共計46萬余元,。在違規(guī)報銷生育保險金期間,四被告人為使騙保行為得逞,,向醫(yī)保局生育保險科科長傅立英行賄40000元,。
據(jù)馬震宇供述,騙保過程中,,所有報銷人員均不是浩翔公司職工或建農(nóng)公司職工,。在辦理過程中沒有向核定稽查中心提供勞動合同。
在辦理報銷的過程中,,他所提供的手續(xù)一開始是齊全的,,但是后來為了避免麻煩怕弄丟了,自2010年4,、5月份開始就不使用原件了,。辦理停保時正常需要提供紙質(zhì)停保單、離職報告書或解除勞動合同等材料,,但是為了減少麻煩,,只提供了電子停保單,。
為了謀取更大利益,從2010年4,、5月份,,他只繳納生育保險和醫(yī)療保險。為了能夠順利報銷,,他按照辦理一個人1000元的標(biāo)準(zhǔn)給傅立英送錢,。正常辦理業(yè)務(wù)時應(yīng)該用原件和復(fù)印件,因?yàn)榻o了傅立英錢,,所以大部分是復(fù)印件沒有原件,。
多名在生育保險科工作人員也表示,,傅立英作為科長曾指示違規(guī)審核報銷材料的事實(shí),。
昆區(qū)法院認(rèn)為,被告人傅立英,、王濤作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員,,在從事生育保險投,、停保審核和報銷審核的工作中拒不履行工作職責(zé),違反規(guī)定的工作權(quán)限和審核程序,,造成國家生育保險基金被騙,,濫用職權(quán)致使國家利益遭受重大損失,情節(jié)特別嚴(yán)重,,二被告人行為已購成濫用職權(quán)罪,;被告人傅立英利用職務(wù)便利,收受他人財物為他人謀取利益,,其行為已購成受賄罪,,應(yīng)當(dāng)對被告人傅立英實(shí)行數(shù)罪并罰。
被告人傅立英犯濫用職權(quán)罪和受賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑四年六個月,,并處罰金人民幣10000元(未繳納);被告人王濤犯濫用職權(quán)罪,,判處有期徒刑三年,,宣告緩刑五年。
被告人王建華,、劉滿作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員,,在擔(dān)任社會保險費(fèi)核定稽查中心企業(yè)核定科及旗縣區(qū)核定科科長期間,對工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,不認(rèn)真履行審核和管理職責(zé),,造成國家生育保險基金被騙,致使國家利益遭受重大損失,其中被告人王建華情節(jié)特別嚴(yán)重,,二被告人行為已構(gòu)成玩忽職守罪,。因此,被告人王建華犯玩忽職守罪,,判處有期徒刑三年,,宣告緩刑三年;被告人劉滿犯玩忽職守罪,,免于刑事處罰,。
被告人馬震宇、徐帥等人以非法占有為目的,,采用虛構(gòu)事實(shí)的手段,,將不符合包頭市在職職工生育保險參保條件的孕婦虛構(gòu)為單位在職職工,向社保局投保,,在領(lǐng)取生育保險金后即進(jìn)行停保,,騙取國家生育保險基金。
被告人馬震宇犯詐騙罪,,判處有期徒刑十四年,,并處罰金人民幣5萬元;被告人韓磊犯詐騙罪和行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑十年,,并處罰金人民幣3萬元;被告人王燕犯詐騙罪和犯行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑六年八個月,,并處罰金人民幣2萬元;被告人底愛玲犯詐騙罪和行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑五年二個月,,并處罰金人民幣2萬元;被告人葛潤潤犯詐騙罪,,和行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑四年二個月,并處罰金人民幣2萬元,;被告人徐帥犯詐騙罪,,判處有期徒刑三年,,宣告緩刑三年,,并處罰金人民幣2萬元。
當(dāng)庭宣判后,,被告人馬震宇,、韓磊等7人不服判決,提出上訴,其余3人表示不上訴,。
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給無業(yè)孕婦報銷生育險 包頭多名公務(wù)人員被判刑
備受關(guān)注的以為無業(yè)孕婦辦理生育保險,,給國家生育保險基金造成重大損失的詐騙案,,于4月15日在包頭昆區(qū)法院開庭,包括包頭市社保局多名公務(wù)人員在內(nèi)的多名被告被當(dāng)庭宣判。
被告人傅立英于2008年8月至2011年8月,,在擔(dān)任包頭市醫(yī)療保險局生育保險科科長期間,,違反規(guī)定的生育保險審核程序,為不符合報銷規(guī)定,,掛名在浩翔公司,、建農(nóng)公司、五貓公司,、人才交流中心保障科,、神州公司、梵鴿健康服務(wù)部,、蒙田食品廠的264名無業(yè)孕婦報銷生育保險金,造成國家生育保險基金實(shí)際損失319萬余元,。同時,,被告人傅立英在為五貓公司審核報銷生育保險的過程中,收受賄賂款40000元,。
被告人王濤于2009年至2012年期間系核定稽查中心企業(yè)核定科科員,,負(fù)責(zé)企業(yè)保險費(fèi)的繳納核定工作。工作期間,,被告人王濤作為審核經(jīng)辦人,,違反規(guī)定的權(quán)限和程序,在投保人未提供勞動合同,、辭職申請等書面材料的情況下,,為被告人馬震宇提供便利、予以照顧,,為共計109名無業(yè)孕婦以浩翔公司,、建農(nóng)公司在職職工的名義,辦理了生育保險的投,、停保業(yè)務(wù),。
此外,被告人王濤在辦理人才交流中心保障科,、神州科技公司兩家單位的投停保業(yè)務(wù)時,,拒不按照工作職責(zé)履行審查義務(wù),,致使共計182名無業(yè)孕婦以在職職工的名義辦理了包頭市城鎮(zhèn)在職職工生育保險的投、停保業(yè)務(wù),,造成國家生育保險基金實(shí)際損失共計342萬余元,。
被告人王建華于2009年3月開始,在包頭市社會保險費(fèi)核定稽查中心擔(dān)任企業(yè)核定科科長,。在其任職期間,,在審核浩翔公司、建農(nóng)公司,、人才交流中心保障科,、神州公司四家單位生育保險的投、停保工作時,,不認(rèn)真履行工作職責(zé),,未能把好企業(yè)投、停保工作的審核關(guān),,也未能做好企業(yè)核定科的管理工作,,致使295名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險,造成國家生育保險基金實(shí)際損失共計347萬余元,。
被告人劉滿于2009年4月至2010年5月間,,在包頭市社會保險費(fèi)核定稽查中心擔(dān)任旗縣區(qū)核定組組長、核定科科長,。在其任職期間,,在審核五貓公司、梵鴿健康服務(wù)部,、蒙田食品廠三家單位的生育保險投,、停保工作時,不認(rèn)真履行工作職責(zé),,未能把好企業(yè)投,、停保工作的審核關(guān),也未能做好旗縣區(qū)核定科的管理工作,,致使71名無業(yè)孕婦以包頭市城鎮(zhèn)在職職工的名義投保了生育保險,。上述71名孕婦共繳納生育醫(yī)療保險費(fèi)107999.99元,在生育后報銷生育保險金958452.68元,,造成國家生育保險基金實(shí)際損失共計850452.69元,。
2009年至2011年期間,被告人馬震宇先后以浩翔公司和建農(nóng)公司單位在職職工的名義,,為113名不符合生育保險報銷條件的無業(yè)懷孕婦女辦理了生育保險的投,、停保業(yè)務(wù),并且報銷了生育保險金共計162萬余元,。在此期間,,被告人徐帥在馬震宇的授意和指使下,,為其他11名無業(yè)孕婦辦理了生育保險報銷事宜,在醫(yī)保津貼補(bǔ)助核算單和農(nóng)行存款憑條上作為經(jīng)辦人進(jìn)行簽名,。
2012年至2013年期間,,被告人馬震宇伙同他人通過竄改醫(yī)保系統(tǒng)的方法為45人投保了生育險,后又在醫(yī)保局報銷醫(yī)療保險金和生育保險金共計97萬余元,。其中,,被告人徐帥通過被告人馬震宇為2名孕婦辦理了生育保險報銷,并騙取生育保險金,。通過多次騙保行為,,被告人馬震宇騙取國家生育保險金210余萬元,被告人徐帥騙取國家生育保險金18余萬元,。
被告人韓磊,、王燕系夫妻,二人于2009年初與被告人底愛玲,、葛潤潤結(jié)識后,,開始共謀通過為無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工名義投保并報銷生育保險以謀取利益。各被告人將自己搜集聯(lián)系到的無業(yè)孕婦報銷材料交與被告人韓磊,,由韓磊主要負(fù)責(zé)在核定稽查中心和醫(yī)保局辦理投,、停保及報銷事宜,由被告人葛潤潤負(fù)責(zé)將報銷材料拿到五貓公司加蓋公司公章,。
四名被告人于 2009年至2010年期間,,共為37名無業(yè)孕婦以五貓公司在職職工的名義投保了生育保險,騙取國家生育保險金共計46萬余元,。在違規(guī)報銷生育保險金期間,四被告人為使騙保行為得逞,,向醫(yī)保局生育保險科科長傅立英行賄40000元,。
據(jù)馬震宇供述,騙保過程中,,所有報銷人員均不是浩翔公司職工或建農(nóng)公司職工,。在辦理過程中沒有向核定稽查中心提供勞動合同。
在辦理報銷的過程中,,他所提供的手續(xù)一開始是齊全的,,但是后來為了避免麻煩怕弄丟了,自2010年4,、5月份開始就不使用原件了,。辦理停保時正常需要提供紙質(zhì)停保單、離職報告書或解除勞動合同等材料,,但是為了減少麻煩,,只提供了電子停保單,。
為了謀取更大利益,從2010年4,、5月份,,他只繳納生育保險和醫(yī)療保險。為了能夠順利報銷,,他按照辦理一個人1000元的標(biāo)準(zhǔn)給傅立英送錢,。正常辦理業(yè)務(wù)時應(yīng)該用原件和復(fù)印件,因?yàn)榻o了傅立英錢,,所以大部分是復(fù)印件沒有原件,。
多名在生育保險科工作人員也表示,,傅立英作為科長曾指示違規(guī)審核報銷材料的事實(shí),。
昆區(qū)法院認(rèn)為,被告人傅立英,、王濤作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員,,在從事生育保險投,、停保審核和報銷審核的工作中拒不履行工作職責(zé),違反規(guī)定的工作權(quán)限和審核程序,,造成國家生育保險基金被騙,,濫用職權(quán)致使國家利益遭受重大損失,情節(jié)特別嚴(yán)重,,二被告人行為已購成濫用職權(quán)罪,;被告人傅立英利用職務(wù)便利,收受他人財物為他人謀取利益,,其行為已購成受賄罪,,應(yīng)當(dāng)對被告人傅立英實(shí)行數(shù)罪并罰。
被告人傅立英犯濫用職權(quán)罪和受賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑四年六個月,,并處罰金人民幣10000元(未繳納);被告人王濤犯濫用職權(quán)罪,,判處有期徒刑三年,,宣告緩刑五年。
被告人王建華,、劉滿作為在行使國家行政管理職權(quán)的事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員,,在擔(dān)任社會保險費(fèi)核定稽查中心企業(yè)核定科及旗縣區(qū)核定科科長期間,對工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,,不認(rèn)真履行審核和管理職責(zé),,造成國家生育保險基金被騙,致使國家利益遭受重大損失,其中被告人王建華情節(jié)特別嚴(yán)重,,二被告人行為已構(gòu)成玩忽職守罪,。因此,被告人王建華犯玩忽職守罪,,判處有期徒刑三年,,宣告緩刑三年;被告人劉滿犯玩忽職守罪,,免于刑事處罰,。
被告人馬震宇、徐帥等人以非法占有為目的,,采用虛構(gòu)事實(shí)的手段,,將不符合包頭市在職職工生育保險參保條件的孕婦虛構(gòu)為單位在職職工,向社保局投保,,在領(lǐng)取生育保險金后即進(jìn)行停保,,騙取國家生育保險基金。
被告人馬震宇犯詐騙罪,,判處有期徒刑十四年,,并處罰金人民幣5萬元;被告人韓磊犯詐騙罪和行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑十年,,并處罰金人民幣3萬元;被告人王燕犯詐騙罪和犯行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑六年八個月,,并處罰金人民幣2萬元;被告人底愛玲犯詐騙罪和行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑五年二個月,,并處罰金人民幣2萬元;被告人葛潤潤犯詐騙罪,,和行賄罪,,決定執(zhí)行有期徒刑四年二個月,并處罰金人民幣2萬元,;被告人徐帥犯詐騙罪,,判處有期徒刑三年,,宣告緩刑三年,,并處罰金人民幣2萬元。
當(dāng)庭宣判后,,被告人馬震宇,、韓磊等7人不服判決,提出上訴,其余3人表示不上訴,。
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