醫(yī)療事故 | 2019-08-08 10:40:40
關(guān)于膽囊手術(shù)的醫(yī)療糾紛以及賠償問題
情況描述：
患者女,，安徽省銅陵市人,，1956年出生。因患有膽結(jié)石于2017年12月在銅陵市人民醫(yī)院住院治療,。術(shù)前一切檢查結(jié)果（比如B超,，磁共振，心電圖等）都符合手術(shù)要求,，醫(yī)生也并沒有告知任何特殊情況,。并于2017年12月14號進(jìn)行了微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸現(xiàn)象和各種并發(fā)問題,。通過對醫(yī)院要求,，患者轉(zhuǎn)入安徽省立醫(yī)院。并于2017年12月底對患者進(jìn)行了第二次手術(shù),。第二次手術(shù)是開腹探查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的膽總管被切斷,，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了各種術(shù)后問題，然后對患者進(jìn)行了膽腸吻合手術(shù)。
通過和銅陵市人民醫(yī)院的溝通，患者于2018年6月在外市醫(yī)學(xué)會做了關(guān)于手術(shù)的醫(yī)學(xué)傷殘鑒定,，鑒定結(jié)果為8級,，銅陵市人民醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)60%到80%的責(zé)任。
患者和銅陵市人民醫(yī)院溝通后,，院方提出部分賠償,。
院方提出的賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.?????? 傷殘損害18萬元。
2.?????? 精神損害1.5萬元,。
3.?????? 患者在住院期間營養(yǎng)費和護(hù)理費30元/天,。交通費20元/天。
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患者在這一系列事情中,，共花費項目如下：
1.?????? 首次在人民醫(yī)院進(jìn)行的膽囊手術(shù)7000元,。
2.?????? 第二次在安徽省立醫(yī)院進(jìn)行的開腹手術(shù)花費6萬余元
3.?????? 家屬照顧患者入院治療期間發(fā)生的誤工費住宿費等,。
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在二次手術(shù)中，銅陵市人民醫(yī)院匯款給患者7萬元,，手術(shù)后患者自己醫(yī)保報銷了部分費用,，報銷約2萬5千元左右。
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患者與銅陵市人民醫(yī)院在賠償方面出現(xiàn)分歧,，主要問題如下：
1 院方提出患者的賠償標(biāo)準(zhǔn)按照安徽省本地相關(guān)法律依據(jù)提供,。賠償系數(shù)每年都在變化?；颊呤?017年12月出現(xiàn)的手術(shù)問題,，目前是2019年8月。那么患者的賠償應(yīng)該按照哪一年的系數(shù)進(jìn)行計算賠償數(shù)額,？? 新的醫(yī)療賠償方案是今年幾月份開始實施執(zhí)行的,？
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2 請律師計算院方一共需要賠償患者哪些項目以及詳細(xì)數(shù)額。按照醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)果,，院方要承擔(dān)60%到80%的費用,，那么最后患者能得到多少數(shù)額的賠償金。
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3患者在手術(shù)后期經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒發(fā)熱現(xiàn)象,，并且要終身服用各種保肝護(hù)肝的藥物,，這些費用以及長期服用藥物對患者身體造成的影響如何計算？ 有沒有后期的護(hù)理費和營養(yǎng)費補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)? 依據(jù)具體哪些文件,？
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4 院方提出首次7000元膽囊手術(shù)的費用不能退還,，二次進(jìn)行開腹探查和膽腸吻合手術(shù)產(chǎn)生的費用由患者自己承擔(dān)。這部分費用在總的賠償費用當(dāng)中扣除,。院方的提議是否合理,？患者第二次手術(shù)是因為第一次手術(shù)造成的后果，而第一次手術(shù)失敗是院方的責(zé)任,，這兩者具有因果關(guān)系,，那么第二次手術(shù)的費用是否應(yīng)該由院方承擔(dān)？? 如果是院方承擔(dān),，應(yīng)該是完全承擔(dān)還是按照鑒定書上60%到80%的比例承擔(dān),？
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5患者進(jìn)行了膽腸吻合術(shù)后，按照各種臨床上案例看,，很容易造成各種后遺癥,。比如醫(yī)源性膽汁返流，發(fā)燒發(fā)熱,，吻合口狹窄等問題,，上述問題除了要終身服用藥物外，還需要再次手術(shù),，而且也不能完全治療好,。院方的意思是賠償過后,，出現(xiàn)的一切問題院方不再承擔(dān)?；颊咛岢龀ベr償費用以外,，后期出現(xiàn)的有因果關(guān)系的疾病，院方應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任和賠償,，但是院方不同意,。而這些后遺癥又不知道哪天會出現(xiàn)，作為患者如何對院方提出要求才能讓自己的利益最大化,？
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安徽省2018年交通事故?人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
賠償項目 賠償數(shù)額
2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 34393元/年
2018年度城鎮(zhèn)居民消費性支出 21523元/年
2018年度農(nóng)村居民人均純收入 13996元/年
?2018年度農(nóng)村居民人均年消費性支出 12748元/年
城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資（2018年度） 74378元/年
死亡賠償金(城鎮(zhèn)) 60周歲以下 687860元
61—75周歲 34393元/年×年限
75周歲以上 171965元
死亡賠償金(農(nóng)村) 60周歲以下 279920元
61—75周歲 13996元/年×年限
75周歲以上 69980元
喪葬費 37189元
傷殘賠償金 城鎮(zhèn)居民 34393元/年×年限×傷殘等級
農(nóng)村居民 13996元/年×年限×傷殘等級
被撫養(yǎng)人生活費 城鎮(zhèn)居民 21523元/年×年限÷份額
農(nóng)村居民 12748元/年×年限÷份額
住院伙食補(bǔ)助費 50元/天（參照合肥中院通知）
營養(yǎng)費 50元/天（參照合肥中院通知）
精神撫慰金 一個傷殘等級5000元,，不高于8萬元。
??2018年安徽省人身損害各行? ?誤工費賠償標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)
行 ? ? ? ? ? ? ?業(yè) 2018年 ? 平均每日
2018年安徽省城鎮(zhèn)私營單位平均工資
2018年安徽省城鎮(zhèn)非私營單位平均工資 44964元／年
74378元／年
農(nóng),、林,、牧、漁業(yè) 41274元（113.08元/天）
采礦業(yè) 90747元（248.62元/天）
制造業(yè) 66006元（180.84元/天）
電力,、熱力,、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 104472元（286.22元/天）
建筑業(yè) 60785元（166.53元/天）
批發(fā)和零售業(yè) 59766元（163.74元/天）
交通運輸、倉儲和郵政業(yè) 72012元（197.29元/天）
住宿和餐飲業(yè) 40071元（109.78元/天）
信息傳輸,、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè) 84256元（230.83元/天）
金融業(yè) 84882元（232.55元/天）
房地產(chǎn)業(yè) 68033元（186.39元/天）
租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 56024元（153.49元/天）
科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè) 93035元（254.89元/天）
水利,、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè) 62816元（172.10元/天）
居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè) 45070元（123.48元/天）
教??育 98697元（270.40元/天）
衛(wèi)生和社會工作 96596元（264.65元/天）
文化,、體育和娛樂業(yè) 68973元（188.97元/天）
公共管理,、社會保障和社會組織 87207元（238.92元/天）
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誤工費=行業(yè)年平均工資÷365天
護(hù)理費=居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)年平均工資÷365天
住宿費標(biāo)準(zhǔn)：省內(nèi)每人每天150元,，省外每人每天200元
交通費：市內(nèi)交通費,，訂票手續(xù)費，往返碼頭,、車站的交通費等
（上述費用須提供稅務(wù)發(fā)票或政府非稅收入票據(jù)等合法原始憑證）
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收起
2019-08-08 16:49:14
補(bǔ)
以上是2019年發(fā)布的賠償標(biāo)準(zhǔn),， 具體的系數(shù)指的是哪個數(shù)字 乘以年齡？
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收起
2019-08-08 16:50:09
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