• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號】哈政辦綜〔2004〕4號
• 【發(fā)布日期】2004-02-03
• 【生效日期】2004-02-03
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等11部門關于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務若干意見的通知

哈爾濱市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等11部門關于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務若干意見的通知

(哈政辦綜〔2004〕4號)





 各區(qū)人民政府,，市政府有關委,、辦、局：?



 經市政府領導同意,，現(xiàn)將市衛(wèi)生局等11部門《關于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》轉發(fā)給你們,，請結合實際,，認真貫徹執(zhí)行。?



 哈爾濱市人民政府辦公廳



 二00四年二月三日



 關于加快發(fā)展哈爾濱市城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見



 市衛(wèi)生局 市發(fā)展計劃委員會 市教育局 市民政局



 市財政局 市人事局 市勞動和社會保障局 市城市規(guī)劃局



 市人口和計劃生育委員會 市物價局 市地稅局



 （二○○四年二月三日）



 為加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展步伐,，增強基層衛(wèi)生服務供給能力,，更好地滿足群眾的健康需求，根據國家衛(wèi)生部等11部委《關于印發(fā)〈關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見〉的通知》（衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕186號）和省衛(wèi)生廳等10廳局《關于印發(fā)〈黑龍江省發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務實施意見〉的通知》（黑衛(wèi)基婦〔2002〕32號）精神,，結合我市實際,，提出以下意見：



 一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標

 在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基礎上,，滿足群眾不斷增長的衛(wèi)生服務需求,，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、分工合理的新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系,。2004年,，將社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構，基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架,；2005年,，建成配套政策完備、服務網絡健全,、籌資渠道暢通,、設施較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系；2010年,，建成適應社會需求,、人員配置合理、服務功能完善,、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系,，城市居民能夠享受到與經濟和社會發(fā)展水平相適應的衛(wèi)生服務。



 二,、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系?

 以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃為指導,，實行政府宏觀調控與市場機制調節(jié)相結合，推動城市衛(wèi)生資源配置結構的戰(zhàn)略性調整,，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系,，加快城市部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移，增強社區(qū)衛(wèi)生服務供給能力,。打破部門壟斷和所有制界限,，允許大中型醫(yī)療機構興辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構,；鼓勵符合條件的企事業(yè)單位,、社會團體、個人等社會力量創(chuàng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構,；鼓勵部分國有中小型醫(yī)療機構轉制為民辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或實行國有民營,。對轄區(qū)內沒有一,、二級醫(yī)療機構和街道初保站，或有一,、二級醫(yī)療機構和街道初保站但無力承擔社區(qū)衛(wèi)生服務職能的,，可公開招標選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務基本條件、能獨立承擔民事責任的法人和自然人興辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構,。充分發(fā)揮大型綜合性醫(yī)院,、專科醫(yī)院和預防保健機構對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務指導作用,，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡,。



? 健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為主體，提供專項服務的護理院（站）,、診所等醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充的基層衛(wèi)生服務網絡,。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下簡稱中心）主要負責轄區(qū)內居民的醫(yī)療、預防,、保健,、康復、健康教育,、計劃生育技術指導及對轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站（以下簡稱服務站）的領導和管理工作,。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）原則上按照非營利性醫(yī)療機構要求和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置。其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的有關規(guī)定,，可分為營利性和非營利性,。



? 社區(qū)衛(wèi)生服務中心以街道辦事處為單位設置，服務半徑以居民從住所步行15分鐘可以到達為標準,。中心一般以覆蓋3至5萬人口的范圍設置,，街道辦事處人口超過5萬的可設置2個中心，人口少于2.5萬的可不設中心,，只設服務站,。可根據實際需要,，在中心下設若干服務站,，服務站以覆蓋0.7至1.5萬人口的范圍設置。社區(qū)衛(wèi)生服務機構內部布局要將預防保健區(qū)和全科醫(yī)療區(qū)相對分開,，提供人性化,、親情化和溫馨化的服務環(huán)境。



 三,、加強社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范管理

? 各級衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務機構的行業(yè)主管部門,，負責社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃的制定和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的管理，依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)規(guī)章,、技術規(guī)范和評價標準,，切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督和管理,；逐步建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)、質量控制系統(tǒng)和綜合評價系統(tǒng),，保證醫(yī)療安全,，提高服務水平；依法嚴肅查處違反有關法律,、法規(guī)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員,。



? 街道辦事處和社區(qū)居民委員會要把社區(qū)衛(wèi)生服務作為社區(qū)建設的重要內容，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務工作,。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應經常聽取社區(qū)居民委員會和廣大居民的意見,，不斷改進工作，提高服務質量,。



? 各級衛(wèi)生行政部門依法對社區(qū)衛(wèi)生服務機構,、從業(yè)人員和技術服務實行準入管理。擬開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作的醫(yī)療機構,，必須首先取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,，向所在區(qū)衛(wèi)生行政部門提出設置申請，經審核同意并報市衛(wèi)生行政部門審批后,，核發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務許可證》,；未經市、區(qū)衛(wèi)生行政部門批準,，任何醫(yī)療機構不準擅自從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作,。對擅自擴大服務范圍從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構，要按照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定予以處罰,。從事社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格,，并經全科醫(yī)學教育培訓合格后持證上崗；對經崗位培訓后仍達不到崗位要求的原有人員,，應予轉崗,。鼓勵大中型醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員向社區(qū)流動。大中型醫(yī)療機構可根據社區(qū)衛(wèi)生服務需要,，安排本單位的衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作,，或利用業(yè)余時間作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構的掛牌醫(yī)生、護士提供服務,。退休衛(wèi)生技術人員應聘在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作,，原單位應保持其退休待遇不變。上述人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務或兼職的,，應按有關規(guī)定要求,，到所在區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理注冊，所在區(qū)衛(wèi)生行政部門應予以受理。



? 各級衛(wèi)生行政部門要根據國家衛(wèi)生部《關于發(fā)展全科醫(yī)學教育的意見》和省衛(wèi)生廳《黑龍江省全科醫(yī)學教育工作意見》要求,，制定社區(qū)衛(wèi)生服務人員崗位培訓計劃,，加強全科醫(yī)師和社區(qū)護士規(guī)范化教育培訓工作,，加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護士隊伍的建設步伐,，滿足全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務的需要。



? 除由省衛(wèi)生和藥品監(jiān)管部門制定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構常用,、急救藥品目錄內藥品外,，社區(qū)衛(wèi)生服務機構不得從事其他藥品的購銷活動。



 四,、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務配套政策?

 各級政府要切實把社區(qū)衛(wèi)生服務工作擺上重要日程,，加大扶持力度，在試點的基礎上,，逐步完善促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的有關政策,；為政府興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供必要的工作經費，幫助其配備基本設備和房屋等設施,；依據國家和省有關規(guī)定,，按社區(qū)服務人口制定和安排預防保健等公共衛(wèi)生服務的補助標準和具體項目，所需經費納入本級財政預算,；對社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務,，可按照有關規(guī)定由政府興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供，也可采取政府購買服務的方式由其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供,。



? 各級財政部門要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的投入,，自2004年起按城市非農業(yè)人口每年每人1元標準安排社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務專項經費，由市,、區(qū)兩級財政按3:7比例分擔,；公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構離退休人員費用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險費按原渠道解決；適當安排社區(qū)衛(wèi)生服務管理,、信息統(tǒng)計,、人才培養(yǎng)、健康教育啟動和設備更新經費,。



 ?各級發(fā)展計劃部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務納入區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務機構,；將建設和購置社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房項目納入本級建設計劃,，核定和落實衛(wèi)生行政部門提出的具體建設資金。



? 市勞動和社會保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍,，規(guī)定醫(yī)療保險基金應支付的社區(qū)衛(wèi)生服務項目,，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診費用的自付比例應低于在二級醫(yī)院和三級醫(yī)院就診的自付比例；逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構和醫(yī)院間的雙向轉診制度。

?

 市物價部門要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務價格體系,，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務項目的名稱和服務內容,，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務收費標準，以體現(xiàn)醫(yī)療技術勞務價值,，促進社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展,。

?

 各級民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務作為指導社區(qū)建設、開展社區(qū)服務的重要內容和考核,、表彰模范街道辦事處,、社區(qū)服務中心的基本條件；幫助城市優(yōu)撫對象解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務中遇到的各種困難,，并給予政策和經濟扶持,。



 ?市人事部門要根據國家有關規(guī)定，參照本地綜合性醫(yī)院的工資水平合理核定政府興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構工資總額,，搞活內部分配,，引導和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。



 ?市教育部門要支持衛(wèi)生行政部門建立以畢業(yè)后醫(yī)學教育為核心的全科醫(yī)學教育體系,；充分利用本市醫(yī)學院校教育資源,，開展全科醫(yī)師、全科護士,、管理人員崗位培訓和其他衛(wèi)生技術人員的轉崗培訓,；開展全科醫(yī)學成人教育和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓；逐步開展全科醫(yī)師繼續(xù)教育,。



 ?市城市規(guī)劃部門要在城市新建或改擴建居民小區(qū)時,，依據《中華人民共和國國家標準城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》（2002年版），在公共服務設施中,，按每千人或每3萬平方米預留38至98平方米（均為建筑面積）標準作為社區(qū)衛(wèi)生服務用房,，鼓勵優(yōu)惠提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用。未按上述要求設計的小區(qū)建設項目,，城市規(guī)劃部門不予審批,。



? 各級人口和計劃生育部門要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用，推行計劃生育優(yōu)質服務,，指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構根據基層計劃生育工作需要,、居民需求和自身條件開展計劃生育、生殖保健宣傳教育和適宜技術服務,。



? 各級地方稅務部門要根據國家和省的有關規(guī)定,，落實社區(qū)衛(wèi)生服務各項稅收減免政策，對企業(yè)事業(yè)單位,、社會團體,、個人的房屋、土地等不動產，無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用期間免征房產稅和城鎮(zhèn)土地使用稅,；對企業(yè)事業(yè)單位,、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的捐贈,，經區(qū)主管稅務機關審核后,，在計算應納稅額時予以扣除。



 五,、加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作的組織領導

 ?市,、區(qū)人民政府分別成立社區(qū)衛(wèi)生服務工作協(xié)調組織,，組長由政府主管領導擔任,，成員由衛(wèi)生、發(fā)展計劃,、財政,、勞動和社會保障、民政,、人事,、教育、城市規(guī)劃,、人口和計生,、物價和地方稅務等部門主管領導擔任，負責社區(qū)衛(wèi)生服務工作有關政策,、措施的制定和協(xié)調工作,，并及時解決工作中遇到的困難和問題。各區(qū)人民政府和有關部門要各司其職,，各負其責,，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。