• 【發(fā)布單位】中國保險監(jiān)督管理委員會
• 【發(fā)布文號】保監(jiān)壽險〔2016〕131號
• 【發(fā)布日期】2016-07-21
• 【生效日期】2016-07-21
• 【失效日期】--
• 【文件來源】中國保險監(jiān)督管理委員會
• 【所屬類別】政策參考

中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范保險理賠服務(wù)有關(guān)事項的通知

中國保監(jiān)會關(guān)于進一步規(guī)范保險理賠服務(wù)有關(guān)事項的通知
保監(jiān)壽險〔2016〕131號
 
各保監(jiān)局,、中國保險行業(yè)協(xié)會、各保險公司：
        為保護保險消費者合法權(quán)益,，方便群眾理賠,，避免出現(xiàn)保險公司在意外險理賠過程中要求理賠當(dāng)事人提供“非打架斗毆受傷證明”等不合理證明資料的問題,，現(xiàn)就進一步規(guī)范保險理賠服務(wù)有關(guān)事項通知如下：
        一,、保險公司在理賠過程中要求理賠相關(guān)當(dāng)事人提供證明資料應(yīng)嚴格遵守保險合同的約定，不得隨意增加證明事項,。按照保險合同約定確需相關(guān)當(dāng)事人提供但因客觀原因無法出具的,，保險公司應(yīng)主動考慮要求其提供具有同等效力的證明資料替代，嚴禁刁難相關(guān)當(dāng)事人,。
        二,、保險公司要在全系統(tǒng)內(nèi)對不合理證明資料問題開展自查整改，并堅決予以杜絕,。要重新審視和評估現(xiàn)行理賠制度,、流程、手續(xù),，修改和清理其中不合理,、不必要的環(huán)節(jié)，簡化優(yōu)化服務(wù)流程,，創(chuàng)新服務(wù)方式,，為群眾提供高效、優(yōu)質(zhì),、便捷的理賠服務(wù),。
        三、各保監(jiān)局要進一步加強保險理賠服務(wù)監(jiān)管,，有針對性地開展現(xiàn)場檢查,，并將有關(guān)情況納入保險公司分支機構(gòu)的分類監(jiān)管,。對自查整改不到位、理賠投訴較多,、群眾反映較強烈的公司嚴肅問責(zé),，并依法采取監(jiān)管措施，著力維護保險消費者合法權(quán)益,。
        四,、保險行業(yè)協(xié)會要進一步發(fā)揮行業(yè)自律作用，采取有效措施切實解決投訴中涉及的理賠服務(wù)問題,，不斷提高行業(yè)理賠服務(wù)水平,。
 
中國保監(jiān)會
2016年7月21日