齊齊哈爾市直屬單位公費醫(yī)療管理辦法

 齊齊哈爾市直屬單位公費醫(yī)療管理辦法
 
（1988年1月19日齊政發(fā)〔1988〕5號）

 第一條 為加強公費醫(yī)療管理，調(diào)動享受公費醫(yī)療單位,、人員和醫(yī)療機構的積極性,，保證治療,，合理開支，根據(jù)省政府黑政發(fā)〔1987〕52號文件精神,，結合本市實際,，特制定本辦法。



 第二條 本辦法適用于享受公費醫(yī)療的市直屬行政,、事業(yè)單位,。



 第三條 對享受公費醫(yī)療的單位實行醫(yī)療經(jīng)費全額包干、結余留用,、超支不補,、適當同個人掛鉤的辦法。



 第四條 醫(yī)療經(jīng)費按各單位現(xiàn)有編制人數(shù)和一九八七年末實有離,、退休人數(shù)每人每年平均八十五元標準,，包到享受公費醫(yī)療單位。



 第五條 享受公費醫(yī)療的單位,，對享受公費醫(yī)療人員按下列三個享受標準掌握使用醫(yī)療經(jīng)費：

 （一）三十五周歲以下的,，每人每年四十五元；

 （二）三十六周歲至五十周歲的,，每人每年六十元,；

 （三）五十一周歲以上的，每人每年七十五元,。



 第六條 享受公費醫(yī)療人員報銷醫(yī)療費在不超過本人享受標準內(nèi)憑據(jù)報銷,，超出本人享受標準部分，除按下列標準由個人負擔外,，其余部分由單位報銷,。

 （一）三十五周歲以下的，個人負擔20％,；

 （二）三十六周歲至五十周歲的,，個人負擔10％；

 （三）五十一周歲以上的,，個人負擔5％,。



 第七條 享受公費醫(yī)療人員由于患急、重病,，個人負擔醫(yī)療費造成生活困難的,，經(jīng)單位公費醫(yī)療小組討論、領導批準,，可用公費醫(yī)療經(jīng)費結余或職工福利費予以補助,。

 患有癌癥和烈性、急性,、傳染病及醫(yī)院證明確屬需要搶救的患者,，醫(yī)療費超支較多,，單位職工福利費報銷確有困難的，由單位申請,，經(jīng)市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局審核后,，酌情解決。

 因管理不善造成醫(yī)療費超支的,，由單位自行負擔,。



 第八條 享受公費醫(yī)療人員，按標準享受的醫(yī)療費如有結余,，可按其結余額的70％由單位獎勵給本人,。



 第九條 對現(xiàn)職的工資套改前的行政十四級以上干部、副市級以上干部,、老紅軍,、離休后享受副縣級以上待遇的干部、二等乙級以上革命殘廢軍人,、高級知識分子,，不實行醫(yī)療經(jīng)費同個人掛鉤辦法，由所在單位按有關規(guī)定實報實銷,。



 第十條 享受公費醫(yī)療單位,，應以市第一醫(yī)療、第二醫(yī)療,、中醫(yī)院為基點,，實行就近就醫(yī)。

 享受公費醫(yī)療人員報銷醫(yī)療費,，除因患急重病、公出在外患病按省,、市有關規(guī)定執(zhí)行外,，必須持指定醫(yī)院的門診、住院,、療養(yǎng)費報銷收據(jù)及公費醫(yī)療處方,。對沒有公費醫(yī)療處方，未經(jīng)市公費醫(yī)療管理委員會辦公室批準到非指定醫(yī)院醫(yī)療,、自行外購藥品（包括自費藥,、貴重藥），擅自去外地就醫(yī),、住院,、療養(yǎng)的，所需醫(yī)療費一律不予報銷,。

 享受公費醫(yī)療單位,，由本單位領導和工會,、共青團組成領導小組，指定專人負責公費醫(yī)療工作,。建立健全各項規(guī)章制度,，按人建帳，嚴格執(zhí)行醫(yī)療費報銷規(guī)定,。各級領導和公費醫(yī)療管理人員,，要以身作則，不得利用職權搞特殊化,。



 第十一條 各醫(yī)院要由院長或一名副院長負責,，指定專人，設立公費醫(yī)療辦公室,，嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療的各項規(guī)章制度,，認真填寫公費醫(yī)療“雙聯(lián)處方”，并按用藥標準,，嚴格掌握,。對違反用藥原則，開大處方,、花處方,、以患者名義開自己所需藥品及開營養(yǎng)藥、自費藥,、貴重藥的,，除按違紀額10％罰款、扣發(fā)當月獎金外,，還要將違反規(guī)定的醫(yī)療費如數(shù)從醫(yī)院的公費醫(yī)療包干指標中扣回,。

 醫(yī)院對患疑難重癥的，要及時組織醫(yī)生會診,，如確認本醫(yī)院無條件確診,、治療，經(jīng)科主任同意,、主管院長批準后,，應提出轉有關醫(yī)院治療的建議。醫(yī)院沒有設立治療?？萍膊〉模ㄈ鐐魅静〉龋?，可提出轉專科醫(yī)院治療的意見,。



 第十二條 對認真貫徹執(zhí)行本辦法和有關規(guī)定好,、管理定額低的單位與個人，由市給予適當獎勵。



 第十三條 公費醫(yī)療的開支范圍,，外購藥品報銷,，自費藥品范圍，貴重藥品管理,，去外地就醫(yī),、療養(yǎng)，因公負傷治療期間的醫(yī)療費,，均按市有關規(guī)定執(zhí)行,。



 第十四條 有關中省直單位享受公費醫(yī)療人員和大專院校教職員工，醫(yī)療經(jīng)費按每人每年平均八十五元標準,，學生按三十元標準包到單位,，結余留用，超支不補,。



 第十五條 享受公費醫(yī)療單位,，要于每月二十五日前將本單位公費醫(yī)療執(zhí)行情況、管理情況,、存在的問題,，用書面材料分別報送市公費醫(yī)療管理委員會辦公室、市財政局,。對逾期不報的單位,，停撥其公費醫(yī)療經(jīng)費。



 第十六條 本辦法由齊齊哈爾市公費醫(yī)療管理委員會負責解釋,。



 第十七條 本辦法自一九八八年一月起施行,。齊齊哈爾市人民政府辦公廳齊政辦發(fā)〔1983〕37號文件公布的《齊齊哈爾市公費醫(yī)療管理委員會關于改進
公費醫(yī)療管理辦法的意見》同時廢止。



 第十八條 本辦法如與上級規(guī)定抵觸時,，按上級規(guī)定執(zhí)行,。

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