• 【發(fā)布單位】83001
• 【發(fā)布文號】海南省人大常委會第9號
• 【發(fā)布日期】1993-12-31
• 【生效日期】1994-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

海南省人民代表大會常務(wù)委員會公告

 海南省人民代表大會常務(wù)委員會公告
（第9號）
 《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》已由海南省第一屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議于一九九三年十二月三十日通過，現(xiàn)予公布,，自一九九四年一月一日起施行,。



 海南省第一屆人民代表大會常務(wù)委員會

 一九九三年十二月三十一日



 海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例

 （1993年12月30日海南省第一屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過 1994年1月1日起施行）




 第一章 總則





 第一條 為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員在遭受工傷事故、職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療,、康復(fù)或基本生活費用,，促進安全生產(chǎn),，預(yù)防工傷事故,，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),，結(jié)合海南經(jīng)濟特區(qū)實際,，制定本條例。



 第二條 本條例適用于海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)下列人員：

 （一）企業(yè)的從業(yè)人員,；

 （二）國家機關(guān),、事業(yè)單位和社會團體的從業(yè)人員；

 （三）部隊所屬用人單位中無軍籍的從業(yè)人員,；

 （四）個體經(jīng)濟組織的從業(yè)人員,；

 （五）其他因公傷殘人員。



 第三條 工傷保險應(yīng)當與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合,，用人單位應(yīng)當遵守國家安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,，預(yù)防工傷事故和職業(yè)病。

 各級政府應(yīng)當加強醫(yī)療康復(fù),、職業(yè)康復(fù)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),。



 第四條 用人單位應(yīng)當按照規(guī)定參加工傷保險，繳納工傷保險費,；從業(yè)人員發(fā)生工傷事故和患職業(yè)病時,，應(yīng)當及時進行救治,。用人單位和社會保障機構(gòu)應(yīng)當按照本條例規(guī)定及時提供工傷保險待遇。



 第五條 工傷保險基金實行以支定收,，統(tǒng)一征繳,，適當儲備，使工傷保險逐步實現(xiàn)社會化管理,。




 第二章 工傷保險范圍





 第六條 從業(yè)人員在下列情況下負傷,、致殘或死亡的，認定為工傷：

 （一）從事單位日常工作或領(lǐng)導(dǎo)臨時指定,、領(lǐng)導(dǎo)同意的工作的,；

 （二）雖未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排或同意，但從事與本職工作有關(guān)的科學(xué)試驗,、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的,；

 （三）在緊急情況下，雖未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)指定或同意,，但從事有益于本單位工作的,；

 （四）因工作環(huán)境具有有毒有害因素導(dǎo)致職業(yè)病的；

 （五）工作時間內(nèi)在本單位工作區(qū)域內(nèi)受到意外傷害的,；

 （六）在上,、下班必經(jīng)路線上，發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或意外傷害的,；

 （七）因公外出期間,，發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或意外傷害的，患病導(dǎo)致殘疾,、死亡的,，以及失蹤的；

 （八）因公致殘的軍人退出現(xiàn)役后舊傷復(fù)發(fā)的,；

 （九）從事?lián)岆U救災(zāi),、救人等維護國家、社會和人民群眾利益的,。



 第七條 由本人故意行為（如自殺,、自殘、斗毆,、酗酒等）以及本人犯罪行為造成傷殘或死亡的,，不屬于工傷范圍。




 第三章 工傷保險費的征繳和管理





 第八條 工傷保險費根據(jù)行業(yè)的工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行差別費率,，按用人單位從業(yè)人員工資總額的0．5％至1．5％征繳,。



 第九條 根據(jù)用人單位工傷發(fā)生情況，實行浮動費率,，當年發(fā)生重大工傷事故的,，下年度提高其工傷保險費率一個檔次,，最高浮動費率為2％。當年沒有發(fā)生工傷的,，從其當年繳納的工傷保險費總額中提取10％至20％給予獎勵,；上年度被調(diào)高工傷保險費率的調(diào)回原定費率。



 第十條 從業(yè)人員本人月工資超過所在市,、縣上年度從業(yè)人員月平均工資300％以上的部分不繳費,，也不作為計發(fā)工傷保險款額的本人工資基數(shù)。



 第十一條 工傷保險費全部由用人單位負擔(dān),，從業(yè)人員本人不繳費,。



 第十二條 從業(yè)人員被借用期間發(fā)生工傷事故的，其工傷保險待遇除由社會保障機構(gòu)承擔(dān)的外,，其余部分由借用單位承擔(dān),。



 第十三條 離休、退休,、退職人員被聘用期間發(fā)生工傷事故的,，由聘用單位支付各項工傷費用。



 第十四條 用人單位應(yīng)當在取得營業(yè)執(zhí)照或獲準成立后的三十日內(nèi),，到社會保險機構(gòu)辦理參加工傷保險登記手續(xù),，如實申報從業(yè)人員數(shù)、工資總額,，按時足額繳納工傷保險費,。



 第十五條 未經(jīng)社會保險機構(gòu)辦理工傷保險年檢合格手續(xù)的用人單位，工商行政管理部門不予辦理工商年檢合格手續(xù),。辦理營業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時,，須先審核由社會保障機構(gòu)出具的工傷保險終結(jié)書。



 第十六條 社會保障機構(gòu)有權(quán)核查用人單位的從業(yè)人員名冊,、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等有關(guān)資料,；必要時,，可提請審計等部門予以配合。



 第十七條 用人單位繳納的工傷保險費,，企業(yè)在管理費中列支,，個體經(jīng)濟組織列入成本，國家機關(guān),、事業(yè)單位及社會團體在行政事業(yè)經(jīng)費中列支,。



 第十八條 用人單位因經(jīng)濟困難無能力繳納工傷保險費的，經(jīng)書面申請,、社會保障機構(gòu)審查批準后可以緩繳,。緩繳期最長為六個月,，緩繳期滿后應(yīng)如數(shù)補繳。緩繳期內(nèi),，免繳滯納金,。



 第十九條 用人單位破產(chǎn)或撤銷時，應(yīng)當按照國家的有關(guān)規(guī)定清償欠繳的工傷保險費和應(yīng)當負擔(dān)的工傷保險待遇所需費用,。



 第二十條 用人單位實行租賃,、承包或被兼并轉(zhuǎn)讓時，原用人單位傷殘人員的工傷保險費由繼續(xù)經(jīng)營者承擔(dān),。



 第二十一條 省人民政府可以根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和工傷保險費用支出狀況對工傷保險費率進行調(diào)整,。用人單位繳納工傷保險費檔次的調(diào)整，由安全生產(chǎn)管理機構(gòu)及社會保障機構(gòu)決定,。



 第二十二條 工傷保險費轉(zhuǎn)入社會保障機構(gòu)設(shè)立的工傷保險基金專戶,，由社會保障機構(gòu)統(tǒng)一管理。

 工傷保險基金不計征稅,、費,。



 第二十三條 工傷保險基金存入銀行時，應(yīng)當按照中國人民銀行規(guī)定的同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,，所得利息并入工傷保險基金,。

 工傷保險基金實行專款專用,。



 第二十四條 工傷保險基金的保值,、增值辦法由省人民政府制定。



 第二十五條 工傷保險基金在本特區(qū)內(nèi)實行統(tǒng)籌,，統(tǒng)一核算,、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一管理,。



 第二十六條 工傷保險基金年度收支預(yù)算,、決算必須報同級財政部門備案并向社會公告。




 第四章 工傷保險待遇





 第二十七條 本條例規(guī)定的工傷醫(yī)療,、傷殘扶恤金,、傷殘補助金、護理費,、殘疾輔助器具費,、喪葬費、供養(yǎng)直系親屬扶恤金,、死亡補助金等費用,，實行社會統(tǒng)籌，由工傷保險機構(gòu)支付；工傷醫(yī)療期間工資,、就醫(yī)路費（包括轉(zhuǎn)外地就醫(yī)路費）,、住院伙食補助費、易地安置費,、易地安置交通費,、傷殘就業(yè)安置費以及其他費用暫不實行社會統(tǒng)籌，由用人單位支付,。

 各級政府應(yīng)當積極創(chuàng)造條件逐步擴大社會統(tǒng)籌項目,，提高工傷保險社會化程度。



 第二十八條 從業(yè)人員工傷醫(yī)療費（含掛號費）全額報銷,，就醫(yī)交通費按因公出差標準報銷,。住院伙食費按因公出差伙食補助標準報銷。



 第二十九條 從業(yè)人員工傷醫(yī)療期間,，照發(fā)本人工資,。醫(yī)療至痊愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，由醫(yī)療機構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,。醫(yī)療期超過12個月的,，應(yīng)當經(jīng)社會保障機構(gòu)批準。



 第三十條 從業(yè)人員工傷醫(yī)療終結(jié)或評殘后,，舊傷復(fù)發(fā)的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間工資待遇。



 第三十一條 從業(yè)人員工傷需要護理的,，按照護理依賴等級按月分別發(fā)給所在市,、縣上年度從業(yè)人員月平均工資的50％、40％,、30％,。



 第三十二條 因工傷殘分為一至十級。

 （一）從業(yè)人員因工致殘被鑒定為一級至四級,，退出工作崗位的,，享受以下待遇：

 1．按月發(fā)給傷殘撫恤金，標準分別為：本人工資的90％,、85％,、80％、75％,。傷殘撫恤金按所在市、縣上年度從業(yè)人員月平均工資水平增長幅度的50―80％,，每年七月一日由社會保障機構(gòu)調(diào)整一次,。

 2．一次性發(fā)給傷殘補助金，標準分別為：24個月,、22個月,、20個月,、18個月的本人工資數(shù)額。

 3．易地安置的,，一次性發(fā)給原所在市,、縣從業(yè)人員上年度月平均工資6個月數(shù)額的安置補助費。易地安置交通費,、住宿費,、行李搬運費和伙食補助費，按因公出差標準報銷,。

 （二）從業(yè)人員因工致殘被鑒定為五級至十級的,，享受以下待遇：

 1．一次性發(fā)給傷殘補助金，標準分別為16個月,、14個月,、12個月、10個月,、8個月,、6個月的本人工資數(shù)額。

 2．用人單位為其安排適當工作,，如果用人單位安排工作有困難,，從業(yè)人員本人又愿意自謀職業(yè)的，可一次性發(fā)給辭退補助費和傷殘就業(yè)安置費,，易地安置的加發(fā)規(guī)定的各項易地安置費,。其中定為五級和六級傷殘的，按月發(fā)給本人工資70％的傷殘撫恤金,。



 第三十三條 因工傷殘一次性就業(yè)安置費的標準,，為所在市、縣從業(yè)人員上年度月平均工資5個月的數(shù)額,。

 辭退補助費標準按國家有關(guān)辭退職工的規(guī)定執(zhí)行,。



 第三十四條 從業(yè)人員因工死亡，按以下標準發(fā)給喪葬費,、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和死亡補助金：

 （一）喪葬費標準為所在市,、縣從業(yè)人員上年度月平均工資5個月的數(shù)額。

 （二）供養(yǎng)直系親屬撫恤金標準：戶口在城鎮(zhèn)的,，每人每月按所在市,、縣從業(yè)人員上年度月平均工資的50％發(fā)給；戶口在農(nóng)村的,，按城鎮(zhèn)標準的80％發(fā)給,。是城鎮(zhèn)孤寡老人或孤兒的，按城鎮(zhèn)標準的130％發(fā)給；戶口在農(nóng)村的,，按城鎮(zhèn)孤寡老人或孤兒標準的80％發(fā)給,。供養(yǎng)直系親屬撫恤金的調(diào)整參照第三十一條規(guī)定辦理。

 （三）死亡補助金一次性發(fā)給,，標準為36個月至48個月本人工資數(shù)額,。

 死亡補助金的領(lǐng)取按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 第三十五條 從業(yè)人員因工致殘定為一級至四級的,，因病死亡時,，按因工死亡待遇標準發(fā)給喪葬費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金。



 第三十六條 計發(fā)傷殘和死亡待遇的本人工資,，按受傷或殘廢前十二個月本人平均工資計算,，低于市、縣從業(yè)人員上年度月平均工資的,，按市,、縣從業(yè)人員上年度月平均工資計算。



 第三十七條 本條例發(fā)布以前已參加工傷保險的傷殘,、死亡人員,，其傷殘撫恤金、護理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金從本條例實施之日起按本條例規(guī)定的標準執(zhí)行,，但按規(guī)定已享受一次性待遇不再變動,。



 第三十八條 按月享受撫恤金的從業(yè)人員或供養(yǎng)直系親屬，應(yīng)當定期提供生存證明,，方可繼續(xù)領(lǐng)取定期撫恤金,。



 第三十九條 享受工傷保險待遇的，在被管制,、拘役,、勞教、服刑期間,，繼續(xù)享受工傷保險待遇,。



 第四十條 有下列情況之一的，不再享受工傷保險待遇：

 （一）不按規(guī)定向社會保障機構(gòu)出具生存證明的,；

 （二）供養(yǎng)直系親屬失去供養(yǎng)條件的,；

 （三）傷殘人員未按照規(guī)定或拒絕身體康復(fù)檢查和職業(yè)健康檢查的。



 第四十一條 從業(yè)人員及其親屬在處理工傷保險待遇過程中與用人單位發(fā)生爭議時,，按照國家有關(guān)勞動爭議的規(guī)定處理,。




 第五章 工傷預(yù)防與康復(fù)





 第四十二條 社會保障機構(gòu)應(yīng)當協(xié)助安全生產(chǎn)管理機構(gòu)加強工傷預(yù)防工作，其費用按上年度工傷保險基金征繳總額的2％在工傷保險基金中列支,。



 第四十三條 傷殘從業(yè)人員需要安裝殘疾輔助器具的,，由醫(yī)療機構(gòu)提出意見,，經(jīng)社會保險機構(gòu)同意,，其費用按普及型標準報銷,。



 第四十四條 社會保障機構(gòu)從工傷保險基金中列支一定數(shù)額專項經(jīng)費，用以興辦工傷醫(yī)療康復(fù),、職業(yè)康復(fù)和工傷殘疾人員的管理服務(wù)事業(yè),。

 工傷康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和工傷殘疾服務(wù)事業(yè)的實施辦法,，由省人事勞動行政主管部門制定,，報省人民政府批準后執(zhí)行。




 第六章 工傷鑒定與申報





 第四十五條 從業(yè)人員發(fā)生工傷事故時,，用人單位必須積極組織搶救,，同時報告社會保障機構(gòu)，并在事故發(fā)生后十五天內(nèi)將工傷報告書抄報社會保障機構(gòu)備案,。逾期不報告的,，由用人單位按本條例規(guī)定待遇標準支付工傷費用。



 第四十六條 從業(yè)人員和工會組織有權(quán)監(jiān)督用人單位如實報告因工傷亡情況,，用人單位不按規(guī)定報告的,，可直接向社會保障機構(gòu)報告，經(jīng)查實確認后,，應(yīng)當按工傷處理,。



 第四十七條 從業(yè)人員因工負傷醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后，由縣級以上勞動能力鑒定機構(gòu)進行工傷鑒定,。工傷鑒定依照省人民政府有關(guān)勞動能力鑒定管理的規(guī)定辦理,。



 第四十八條 用人單位在勞動能力鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論后向社會保障機構(gòu)申請工傷保險待遇。申請工傷保險待遇的有效期為一年,。



 第四十九條 申請工傷待遇時,，應(yīng)當向社會保障機構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)審核符合享受工傷保險待遇條件的,，發(fā)經(jīng)《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險待遇證》,。對不符合享受工傷保險待遇條件的，應(yīng)當在三十日內(nèi)給予答復(fù),。




 第七章 工傷保險的組織管理與監(jiān)督





 第五十條 省人事勞動行政部門是海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險的主管機關(guān),，其職責(zé)是：

 （一）編制從業(yè)人員工傷保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；

 （二）會同有關(guān)部門制定工傷保險基金的財務(wù)管理制度,、統(tǒng)計制度和內(nèi)部審計制度,；

 （三）定期向社會公告工傷保險工作情況；

 （四）其他應(yīng)由主管機關(guān)履行的職責(zé),。



 第五十一條 省社會保障機構(gòu)是辦理海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險業(yè)務(wù)的事業(yè)單位,，其職責(zé)是：

 （一）管理全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員的工傷保險基金,；

 （二）編制全省工傷保險基金預(yù)算、決算,；

 （三）具體負責(zé)工傷保險基金的保值,、增值；

 （四）參與工傷鑒定工作,；

 （五）組織開展工傷醫(yī)療康復(fù),、職業(yè)康復(fù)和工傷殘疾的服務(wù)業(yè)務(wù)；

 （六）辦理其他工傷保險事宜,。



 第五十二條 市,、縣社會保障機構(gòu)在市、縣政府和省社會保障機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,，經(jīng)辦所轄城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險業(yè)務(wù),。



 第五十三條 工傷人員應(yīng)得的工傷保險款額，由社會保障機構(gòu)直接支付,。



 第五十四條 社會保障機構(gòu)從當年征繳的工傷保險費總額中提取4‰作為管理服務(wù)費,。管理服務(wù)費不計征稅、費,。



 第五十五條 成立省工傷保險基金監(jiān)事會,，其基本職責(zé)是，審定工傷保險基金年度預(yù)算,、決算,，對工傷保險基金的征繳、管理和支付進行監(jiān)督,。監(jiān)事會由政府或其指定部門,、用人單位和從業(yè)人員三方代表組成，可以聘請專家代表,。監(jiān)事會的活動方式由章程規(guī)定,。監(jiān)事會章程須報省人民政府批準,。




 第八章 法律責(zé)任





 第五十六條 用人單位拒繳,、拖欠或少繳工傷保險費的，社會保障機構(gòu)應(yīng)當用公告或其他書面形式發(fā)出繳費通知,，公告或通知發(fā)出滿三十日即視為送達,。被送達單位在公告或通知送達之日起十日內(nèi)必須按照要求繳納工傷保險費及利息，并按日加付欠繳額的2‰的滯納金,。逾期仍未如數(shù)繳納的,，處以欠款額20％的罰款。

 滯納金和罰款并入工傷保險基金,。



 第五十七條 工傷事故的受害者隱瞞重要情節(jié),，影響工傷鑒定結(jié)論的,，社會保障機構(gòu)和用人單位可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)款額。冒領(lǐng)的,，應(yīng)當追回冒領(lǐng)數(shù)額,，并處以二倍以下的罰款。



 第五十八條 傷殘人員本人及其供養(yǎng)直系親屬在失去或變更享受各項工傷保險待遇條件的當月,，應(yīng)當向社會保障機構(gòu)報告,。瞞報、冒領(lǐng)的,，社會保障機構(gòu)如數(shù)追回，并處以二倍以下罰款,。構(gòu)成犯罪的,，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。



 第五十九條 政府及其部門或社會保障機構(gòu)違反本條例規(guī)定,，有下列行為之一的,，其上一級機關(guān)應(yīng)當責(zé)令其改正，并對負責(zé)人,、直接責(zé)任人員,，分別追究行政責(zé)任；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任：

 （一）未按規(guī)定將工傷保險費存入基金專戶的,；

 （二）擅自提高管理費比例的；

 （三）違反規(guī)定減,、免或增加用人單位應(yīng)當繳納的工傷保險費的,；

 （四）違反規(guī)定減發(fā)或增發(fā)工傷人員工傷保險款額的；

 （五）違反工傷保險基金保值,、增值經(jīng)營有關(guān)規(guī)定,，造成基金損失的。



 第六十條 從業(yè)人員及其親屬或者用人單位,，對勞動能力鑒定機構(gòu),、社會保障機構(gòu)的工傷鑒定或確定的工傷保險待遇提出異議，可在十五日內(nèi),，向作出工傷鑒定或確定工傷保險待遇機構(gòu)的上一級機關(guān)申請復(fù)議或向人民法院提起訴訟,。



 第六十一條 用人單位對社會保障機構(gòu)的處罰不服的，在接到處罰決定之日起十五日內(nèi),，可以向上一級機構(gòu)申請復(fù)議,；對復(fù)議決定不服的，可以在接到復(fù)議決定之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟,。用人單位也可以在按到處罰決定之日起十五日內(nèi),，直接向人民法院提起訴訟,。

 用人單位逾期不申請復(fù)議，也不提起訴訟,，又不履行義務(wù)的,，社會保障機構(gòu)可以申請人民法院強制執(zhí)行。




 第九章 附則



 第六十二條 “從業(yè)人員”是指獲得一個月以上工資收入的社會勞動者及經(jīng)營者,。



 第六十三條 省人民政府可以根據(jù)本條例制定實施細則。



 第六十四條 本條例自一九九四年一月一日起施行,。