- 【發(fā)布單位】80614
- 【發(fā)布文號(hào)】撫順市人民政府令第4號(hào)
- 【發(fā)布日期】1994-03-26
- 【生效日期】1994-04-01
- 【失效日期】--
- 【文件來源】
- 【所屬類別】地方法規(guī)
撫順市人民政府令
撫順市人民政府令
(第4號(hào))
現(xiàn)發(fā)布《撫順市職工工傷社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》,自一九九四年四月一日起施行,。
一九九四年三月十六日
撫順市職工工傷社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法
第一章 總則
第一條 為使職工在遭受生產(chǎn)工作事故和職業(yè)病傷害后獲得醫(yī)療和生活保障,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償及其它物質(zhì)幫助,依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,,結(jié)合我市實(shí)際,,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于撫順市行政區(qū)域內(nèi)下列單位(以下稱用人單位)的職工:
(一)國(guó)有企業(yè),、集體所有制企業(yè)和股份制企業(yè),;
(二)外商投資企業(yè);
(三)私營(yíng)企業(yè),;
(四)機(jī)關(guān),、事業(yè)單位。
第三條 各用人單位必須按照政府的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),,履行工傷保險(xiǎn)注冊(cè)登記手續(xù),,交納工傷保險(xiǎn)金,。職工有權(quán)監(jiān)督用人單位為其交納工傷保險(xiǎn)金。
第四條 撫順市社會(huì)保險(xiǎn)總公司在市政府領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全市職工工傷保險(xiǎn)工作,,承辦工傷保險(xiǎn)基金的收繳,、發(fā)放、管理等業(yè)務(wù),。
第五條 工傷保險(xiǎn)按照保障基本生活,、醫(yī)療和補(bǔ)償工資損失的原則,實(shí)行無責(zé)任補(bǔ)償,。
第六條 工傷保險(xiǎn)現(xiàn)階段實(shí)行社會(huì)管理和用人單位管理相結(jié)合,,以社會(huì)管理為主的方式。
社會(huì)管理的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目,,其費(fèi)用由市社會(huì)保險(xiǎn)總公司從工傷保險(xiǎn)基金中支付,;用人單位管理的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目,其費(fèi)用由用人單位直接支付,。
第二章 工傷保險(xiǎn)范圍及審理程序
第七條 職工在下列情況下負(fù)傷,、致殘或死亡,依照本辦法有關(guān)規(guī)定享受保險(xiǎn)待遇:
(一)在本單位生產(chǎn),、工作區(qū)域內(nèi)從事正常的生產(chǎn)工作和從事領(lǐng)導(dǎo)或管理人員臨時(shí)指定,、同意的工作;
(二)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排或同意,,從事與本單位生產(chǎn),、工作有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)革新工作,;
(三)在緊急情況下,,雖未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指定而從事有益于本單位工作,或從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi),、維護(hù)社會(huì)和人民利益的工作;
(四)在生產(chǎn),、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì)而患的職業(yè)?。?
(五)在本單位生產(chǎn),、工作區(qū)域內(nèi)遭受不可抗拒的意外傷害,;
(六)由市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室根據(jù)現(xiàn)行政策和有關(guān)資料確認(rèn)的其他傷、亡者,。
第八條 職工在下列情況下造成負(fù)傷,、致殘或死亡,不屬工傷保險(xiǎn)范圍:
(一)因工負(fù)傷后本人蓄意加重傷情或拒絕接受醫(yī)療部門檢查治療的,;
(二)在生產(chǎn)工作中,,由于本人自殺,、自殘、斗毆,、酗酒等故意行為造成的,;
(三)由于本人犯罪行為造成的。
第九條 職工在生產(chǎn),、工作過程中發(fā)生傷亡事故,,用人單位在向有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察機(jī)構(gòu)等部門報(bào)告的同時(shí),應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)總公司報(bào)告,。
市社會(huì)保險(xiǎn)總公司在接到傷亡事故報(bào)告后,,應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查掌握人員傷亡情況,,并作好現(xiàn)場(chǎng)勘察記錄,,為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償提供證據(jù)。
第十條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病,,其醫(yī)療期最長(zhǎng)為十八個(gè)月,。當(dāng)治療達(dá)到傷愈或處于相對(duì)穩(wěn)定時(shí),應(yīng)及時(shí)做出醫(yī)療終結(jié),。
第十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿,,由市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘程度和勞動(dòng)能力鑒定,并發(fā)給《職工因工傷殘等級(jí)證》,。
第十二條 職工本人或親屬應(yīng)在鑒定后十五日內(nèi)到職工所在單位履行工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)手續(xù),,由用人單位簽署意見,轉(zhuǎn)報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)總公司,。市社會(huì)保險(xiǎn)總公司根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果和有關(guān)部門提供的有效文件予以確認(rèn),。
第十三條 工亡職工所在單位或親屬在申請(qǐng)保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)如實(shí)反映供養(yǎng)直系親屬的范圍,、條件等確定待遇的主要情況,,出具必要的證據(jù)。
第三章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十四條 職工因工負(fù)傷享受以下醫(yī)療待遇:
(一)職工因工負(fù)傷,,用人單位應(yīng)就地就近及時(shí)救治,,并到指定或批準(zhǔn)的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,,其掛號(hào)費(fèi),、檢查費(fèi)、藥費(fèi),、治療費(fèi),、住院費(fèi)由市社會(huì)保險(xiǎn)總公司和用人單位各按50%的比例負(fù)擔(dān)。對(duì)無特殊情況和未經(jīng)批準(zhǔn)自行就醫(yī)的,其費(fèi)用由本人自理,。
(二)需住院治療的,,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由用人單位按職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,,所需交通費(fèi),、食宿費(fèi)由用人單位按職工因公出差的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過醫(yī)療期限繼續(xù)住院的,,不再發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),。
第十五條 職工住院治療期間,或經(jīng)批準(zhǔn)工休療養(yǎng)期間,,由用人單位照發(fā)工資,。
第十六條 職工因工致殘由社會(huì)保險(xiǎn)總公司發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)按全省上年度社會(huì)平均工資(統(tǒng)計(jì)部門公布為準(zhǔn),,以下簡(jiǎn)稱為“社會(huì)平均工資”)計(jì)發(fā):一級(jí)發(fā)24個(gè)月,;二級(jí)發(fā)22個(gè)月;三級(jí)發(fā)20個(gè)月,;四級(jí)發(fā)18個(gè)月,;五級(jí)發(fā)16個(gè)月;六級(jí)發(fā)14個(gè)月,;七級(jí)發(fā)12個(gè)月,;八級(jí)發(fā)10個(gè)月;九級(jí)發(fā)8個(gè)月,;十級(jí)發(fā)6個(gè)月,。
本辦法實(shí)施前因工致殘的,按月發(fā)給傷殘補(bǔ)助金,,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)發(fā)20元,;二級(jí)發(fā)18元;三級(jí)發(fā)16元,;四級(jí)發(fā)14元,;五級(jí)發(fā)12元;六級(jí)發(fā)10元,;七級(jí)發(fā)8元,;八級(jí)發(fā)6元;九級(jí)發(fā)4,;十級(jí)發(fā)2元。
第十七條 職工因公致殘被鑒定一至四級(jí)的,,應(yīng)退出生產(chǎn),、工作崗位,并按社會(huì)平均工資的一定比例按月領(lǐng)取傷殘撫恤金:一級(jí)為90%;二級(jí)為85%,;三級(jí)為80%,;四級(jí)為75%。撫恤金由社會(huì)保險(xiǎn)總公司負(fù)擔(dān),。
經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)為生活不能自理,,飲食起居需要護(hù)理的,按社會(huì)平均工資的一定比例按月發(fā)給護(hù)理費(fèi),。其標(biāo)準(zhǔn)是:完全護(hù)理依賴的發(fā)50%,;大部分護(hù)理依賴的發(fā)40%;部分護(hù)理依賴的發(fā)30%,。護(hù)理費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)總公司負(fù)擔(dān),。
領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工,繼續(xù)享受政府規(guī)定的生活補(bǔ)貼,、物價(jià)補(bǔ)貼,、取暖補(bǔ)貼和供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療補(bǔ)助、生活困難補(bǔ)助待遇,,所需費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān),。
易地安家的,按社會(huì)平均工資發(fā)給三個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi),,由市社會(huì)保險(xiǎn)總公司支付,。所需車船費(fèi)、宿費(fèi),、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,。
第十八條 職工因公致殘被鑒定為五至十級(jí)的,由用人單位安排適當(dāng)工作,,按新崗位確定其工資,。其中:五、六級(jí)的,,用人單位安排工作確有困難,,本人自愿提出離崗休養(yǎng),用人單位應(yīng)予以批準(zhǔn),;離崗休養(yǎng)期間由用人單位在工資基金項(xiàng)下發(fā)給本單位平均工資70%,,計(jì)算連續(xù)工齡,并為其交納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金,,達(dá)到退休年齡時(shí)辦理退休手續(xù),,享受國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
第十九條 傷殘職工需要安裝假肢,、鑲牙和配置代步車等補(bǔ)償功能器具的,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),按普及型購(gòu)置,、安裝和維修,,其費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)總公司和用人單位各按50%的比例負(fù)擔(dān)。
第二十條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)或評(píng)殘后,,舊傷復(fù)發(fā)的,,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間工資待遇。
第二十一條 職工因工死亡,,其供養(yǎng)直系親屬享受以下保險(xiǎn)待遇(由市社會(huì)保險(xiǎn)總公司負(fù)擔(dān)):
(一)發(fā)給喪葬費(fèi),,標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)平均工資5個(gè)月。
(二)發(fā)給供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金,,直至失去供養(yǎng)條件時(shí)止,。其標(biāo)準(zhǔn)為:供養(yǎng)一人,發(fā)給社會(huì)平均工資的40%,;供養(yǎng)二人,,發(fā)70%;供養(yǎng)三人及三人以上,,發(fā)100%,。
(三)發(fā)給一次性補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)平均工資48個(gè)月,。
第二十二條 職工因工致殘定為一至四級(jí)的,,死亡后按第二十一條(一)、(二)項(xiàng)辦理,,同時(shí)發(fā)給一次性補(bǔ)助金,,其標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)平均工資24-30個(gè)月。
第二十三條 同一工傷事故兼有民事賠償?shù)?,先按民事賠償辦法處理,,民事賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)足差額,,但工傷保險(xiǎn)待遇與民事賠償相重復(fù)的部分不再發(fā)給,。
第二十四條 涉外勞務(wù)人員在境外負(fù)傷、致殘的,,外方付給的賠償金歸本人所有,,死亡的賠償金歸法定繼承人或遺囑受益人所有。賠償金中含有本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇的,,工傷保險(xiǎn)待遇與其重復(fù)部分不再發(fā)給,。
第二十五條 享受工傷保險(xiǎn)待遇者,在服刑期間,,停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇,;服刑期滿,,可繼續(xù)享受原待遇,。停發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā),。
第四章 工傷保險(xiǎn)基金的收繳與管理
第二十六條 工傷保險(xiǎn)基金按以支定收,留有儲(chǔ)備的原則,,由市社會(huì)保險(xiǎn)總公司統(tǒng)一征集,,專項(xiàng)儲(chǔ)存,??顚S?。
第二十七條 工傷保險(xiǎn)基金的繳納,實(shí)行差別費(fèi)率,。各用人單位按本單位上年度職工工資總額的不同比例(見附件)計(jì)提,,上交市社會(huì)保險(xiǎn)總公司。
第二十八條 工傷保險(xiǎn)基金全部由用人單位交納,。企業(yè)從管理費(fèi)中列支,,機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在行政事業(yè)費(fèi)中列支,。
第二十九條 各用人單位首次交納相當(dāng)于一個(gè)月的工傷保險(xiǎn)金作為預(yù)備金,,市社會(huì)保險(xiǎn)總公司從收繳的第二個(gè)月起支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
第三十條 市社會(huì)保險(xiǎn)總公司在當(dāng)年收繳的工傷保險(xiǎn)基金中提取10%作為風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金,,提取5%作為管理服務(wù)費(fèi),;同時(shí)提取一定比例用于獎(jiǎng)勵(lì)安全生產(chǎn)搞得好的單位。
第三十一條 工傷保險(xiǎn)金由各用人單位開戶銀行代為扣繳,,存入社會(huì)保險(xiǎn)總公司在銀行開設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專戶,。
工傷保險(xiǎn)基金由銀行按同期城鄉(xiāng)居民存款利率計(jì)息,所得利息并入基金,。
第三十二條 工傷保險(xiǎn)基金的收繳和使用情況,,由市社會(huì)保險(xiǎn)總公司向市社會(huì)保險(xiǎn)委員會(huì)做出年度報(bào)告。同時(shí),,接受同級(jí)財(cái)政,、審計(jì)和工會(huì)組織的監(jiān)督。
第五章 用人單位,、職工和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任
第三十三條 用人單位在與職工簽定勞動(dòng)合同時(shí),,必須依據(jù)本辦法明確對(duì)職工承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十四條 實(shí)行租賃,,承包或被兼并,、轉(zhuǎn)讓的單位,繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)該單位職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任,。職工被借調(diào)或臨時(shí)聘用期間發(fā)生工傷,,由借調(diào)或聘用單位承擔(dān)全部保險(xiǎn)責(zé)任,。
第三十五條 用人單位必須按本規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)注冊(cè)登記,接受年度審核,,如實(shí)申報(bào)本單位工資總額和職工變化情況,,按時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)總公司交納工傷保險(xiǎn)金。
第三十六條 職工因工負(fù)傷或職業(yè)病醫(yī)療期間,,用人單位不得解除勞動(dòng)合同,。
第三十七條 對(duì)工傷職工給予經(jīng)濟(jì)幫助是受法律約束的行為。市社會(huì)保險(xiǎn)總公司和用人單位應(yīng)嚴(yán)格按章辦事,,按時(shí)足額發(fā)給職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,。無正當(dāng)理由停發(fā)、減發(fā),、遲發(fā)或漏發(fā),、挪用職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),,立即糾正,,予以補(bǔ)發(fā),并按銀行同期儲(chǔ)蓄利率付給利息,。
第三十八條 職工應(yīng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)的規(guī)定,,發(fā)生工傷事故應(yīng)及時(shí)地如實(shí)反映情況,服從用人單位和市社會(huì)保險(xiǎn)總公司的處理,。
第六章 罰則
第三十九條 用人單位違反本規(guī)定,,有下列行為之一的,對(duì)有關(guān)單位或直接責(zé)任人員由市社會(huì)保障委員會(huì)辦公室給予經(jīng)濟(jì)處罰,,罰款額度為3000--10000元,。
(一)逾期不辦理工傷保險(xiǎn)注冊(cè)登記手續(xù)的;
(二)在勞動(dòng)合同中未規(guī)定或不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的,,或在職工工傷職業(yè)病醫(yī)療期間違反規(guī)定解除勞動(dòng)合同的,;
(三)瞞報(bào)、少報(bào)或逾期不報(bào)工傷與職業(yè)病情況,、瞞報(bào)少報(bào)職工人數(shù)和工資總額的,。
第四十條 用人單位未經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)總公司同意逾期不交納工傷保險(xiǎn)金的,按日征收欠交額0.5%的滯納金,。滯納金并入工傷保險(xiǎn)基金,。
第四十一條 工傷職工無故拒絕治療、檢查,、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動(dòng)鑒定結(jié)論,,以及多領(lǐng)、騙取工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的,,用人單位和市社會(huì)保險(xiǎn)總公司有權(quán)停發(fā)或減發(fā)有關(guān)費(fèi)用,。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)的,,如數(shù)追回冒領(lǐng)金額。
第四十二條 工傷職工及其親屬或者其他人,,在處理工傷,、工亡事故過程中發(fā)生違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依照《 中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》予以處罰,,構(gòu)成犯罪的,,由司法部門依法追究刑事責(zé)任。
第七章 附則
第四十三條 職工發(fā)生的工傷事故,,本辦法實(shí)施后的,按本辦法執(zhí)行,;本辦法實(shí)施前的,,可從本辦法實(shí)施之日起按本辦法執(zhí)行,但其以前待遇低于新待遇部分(包括一次性待遇)不予補(bǔ)發(fā),。
第四十四條 本辦法由市社會(huì)保障委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋,。
第四十五條 本辦法從一九九四年四月一日起實(shí)施,《撫順市職工工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌試行辦法》(撫政發(fā)[1992]235號(hào))同時(shí)廢止,。
附件: 工傷保險(xiǎn)金繳納標(biāo)準(zhǔn)
──┬───────────────────────┬─────────分 │ │按工資總額
類 │ 行 業(yè) 劃 分 │提取費(fèi)率
│ │(%)
──┼───────────────────────┼─────────1 │礦山,、采石、爆破,、煙花爆竹,、火工工業(yè) │ 2.8
│ │
2 │建筑安裝、鉆井勘探,、冶金,、建材、煤氣 │ 2.4
│ │
3 │交通運(yùn)輸,、起重機(jī)械,、石油、化工,、電力,、有色金屬│ 2.0
│冶煉、市政設(shè)施和管理 │
│ │
4 │輕工,、紡織,、電子、熱力,、汽車裝配與維修 │ 1.5
│ │
│ │
5 │郵電通訊,、物資供銷與倉(cāng)儲(chǔ)、自來水,、醫(yī)藥,、工藝,、│ 1.0
│裝飾業(yè)、園林,、農(nóng)林牧漁業(yè),、糧油食品、副食品加工│
│業(yè),、飲料生產(chǎn) │
│ │
6 │商業(yè),、飲食服務(wù)業(yè)、金融,、保險(xiǎn),、糧食、外貿(mào)煙草,、│ 0.3
│供銷社,、房地產(chǎn)開發(fā)、藝術(shù),、環(huán)衛(wèi),、廣播、旅游,、 │
│信息咨詢,、技術(shù)服務(wù)、文教衛(wèi)生,、國(guó)家機(jī)關(guān),、團(tuán)體、│
│其它業(yè) │
──┴───────────────────────┴─────────
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