• 【發(fā)布單位】83002
• 【發(fā)布文號】瓊府辦[2001]81號
• 【發(fā)布日期】2001-09-17
• 【生效日期】2001-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《海南省國家 公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》的通知

海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《海南省國家
 公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》的通知
 
（瓊府辦〔2001〕81號）
各市、縣,、自治縣人民政府,，省政府直屬各單位：

 經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《海南省國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行,。



 二00一年九月十七日

 海南省國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法



 為貫徹《
國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號），根據(jù)（國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部,、財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕37號）和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》,，結(jié)合我省實際，在實行基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,，實施國家公務(wù)員醫(yī)療補助,，具體辦法如下：



 一,、醫(yī)療補助的原則

 公務(wù)員醫(yī)療補助水平要與經(jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應(yīng)；在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,，適當提高國家公務(wù)員的醫(yī)療保障水平,，并隨經(jīng)濟發(fā)展有所提高。



 二,、醫(yī)療補助的范圍

 下列人員納入本辦法規(guī)定的醫(yī)療補助范圍：

 （一）符合《
國家公務(wù)員暫行條例》和《
國家公務(wù)員制度實施方案》規(guī)定的國家行政機關(guān)工作人員和退休人員,。

 （二）經(jīng)人事部或省人民政府批準列入依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員。

 （三）經(jīng)中共中央組織部或中共海南省委批準列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員制度管理的黨群機關(guān),，人大,、政協(xié)機關(guān)，各民主黨派,、總商會（工商聯(lián)）機關(guān)以及列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員制度管理的其他單位機關(guān)的工作人員和退休人員,。

 （四）審判機關(guān)、檢察機關(guān)的工作人員和退休人員,。

 適用本辦法的具體單位及人員名單,，由政府人事部門和財政部門共同核定。



 三,、醫(yī)療補助的經(jīng)費來源

 按現(xiàn)行財政管理體制,，公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費由同級財政列入當年財政預(yù)算。

 公務(wù)員醫(yī)療補助的具體籌資標準,，根據(jù)醫(yī)療補助的原則合理確定,，一般為公務(wù)員工資總額的2％。

 公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費要?？顚Ｓ?，專戶管理，單獨建帳,，與醫(yī)療保險基金分開核算,，結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。



 四,，醫(yī)療補助標準
  符合基本醫(yī)療保險用藥范圍,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的醫(yī)療費，按如下規(guī)定補助：

 （一）住院治療時,，個人年度累計自負超過一定金額的部分（省直單位人員為1000元，市,、縣的額度由當?shù)卣_定）,，補助90％，自負10％,。

 （二）少數(shù)適宜門診治療的特殊疾病,，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準的，其門診專項醫(yī)療費，扣除個人帳戶本年度記帳金額后,，個人年度自負醫(yī)療費超過一定金額的部分（省直單位人員為2000元,，市、縣的額度由當?shù)卣_定）,，補助90％,，自負10％。

 特殊疾病范圍由省勞動保障部門會同省財政,、衛(wèi)生部門確定,。

 （三）按上述規(guī)定全年自負醫(yī)療費超過5000元的，超過部分補助95％,，自負5％,。

 （四）本辦法適用范圍中的副廳級以上干部，中國科學(xué)院及工程院院士,、國務(wù)院特殊津貼專家,、國家有突出貢獻專家、省優(yōu)秀專家,；教授,、研究員或相當于同級職稱的高級專家；國家或省政府授予的勞動模范和先進工作者（均含已退休人員）,，除按上述規(guī)定補助外,，住院時，可使用物價部門核定收費標準的普通一等甲級病床,。



 五,、醫(yī)療補助的結(jié)算管理

 （一）公務(wù)員醫(yī)療實行定點管理。公務(wù)員應(yīng)持醫(yī)療保險證件到醫(yī)療保險定點醫(yī)院或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準轉(zhuǎn)診的異地醫(yī)院就醫(yī),。

 特殊情況下需要在零售藥店購買必須使用的藥品的,，應(yīng)報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準。

 （二）屬公務(wù)員醫(yī)療補助范圍的醫(yī)療費,，住院部分由定點醫(yī)院記帳后向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報,，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時撥付；門診部分由本人墊付,，單位或本人向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報,，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時支付。

 （三）經(jīng)批準轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,，醫(yī)療費用由單位或本人墊付,，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后及時撥付。

 （四）結(jié)算時,，應(yīng)提供能夠表明醫(yī)療費用使用具體情況（藥品,、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等）的相關(guān)醫(yī)療單據(jù)。

 （五）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每月將公務(wù)員醫(yī)療補助情況匯總上報財政部門,，財政部門審批后將款項撥給社會保險經(jīng)辦機構(gòu),。

 （六）對弄虛作假、騙取公務(wù)員醫(yī)療補助資金的醫(yī)院,、單位和個人,，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)拒付有關(guān)費用；情節(jié)嚴重的,，由勞動保障行政部門比照《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險條例》的有關(guān)規(guī)定予以處罰,。



 六、參照執(zhí)行范圍

 其他事業(yè)單位工作人員和退休人員,，可參照本辦法規(guī)定的待遇標準執(zhí)行,。補助費用按單位經(jīng)費來源渠道解決；改制后的事業(yè)單位,，按改制后的經(jīng)費來源渠道解決,。



 七、醫(yī)療補助的組織實施

 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責公務(wù)員醫(yī)療補助的經(jīng)辦工作,，要嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度并建立健全各項內(nèi)部管理制度和審計制度,。

 勞動保障部門要加強對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的考核與監(jiān)督管理；財政部門要建立醫(yī)療補助資金的財務(wù)和會計管理制度,，并加強公務(wù)員醫(yī)療補助資金管理,，監(jiān)督檢查補助經(jīng)費的分配和使用；審計部門要加強醫(yī)療補助資金的審計,。



 八,、各市、縣,、自治縣人民政府可結(jié)合實際情況,，制定本地區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補助的具體實施辦法。



 九,、本辦法自2001年7月1日起施行,。