• 【發(fā)布單位】上海市
• 【發(fā)布文號】滬府發(fā)〔2003〕76號
• 【發(fā)布日期】2003-12-24
• 【生效日期】2003-12-24
• 【失效日期】--
• 【文件來源】上海市
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市人民政府關(guān)于本市一次性使用醫(yī)療用品廢棄物臨時處置的意見

上海市人民政府關(guān)于本市一次性使用醫(yī)療用品廢棄物臨時處置的意見

(滬府發(fā)〔2003〕76號二○○三年十二月二十四日)





各區(qū)、縣人民政府,，市政府各委,、辦、局：



 現(xiàn)將《關(guān)于本市一次性使用醫(yī)療用品廢棄物臨時處置的意見》印發(fā)給你們,，請按照執(zhí)行,。





關(guān)于本市一次性使用醫(yī)療用品廢棄物臨時處置的意見



 為了加強(qiáng)對本市一次性使用醫(yī)療用品廢棄物（以下簡稱“一次性醫(yī)療廢棄物”）臨時處置的衛(wèi)生管理，防止醫(yī)源性感染,、血源性感染,、致病性微生物擴(kuò)散，保障人民身體健康,，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《消毒管理辦法》等法律,、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)提出如下意見：

 一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，做好一次性醫(yī)療廢棄物的處置工作

 （一）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一次性醫(yī)療廢棄物處置單位要提高認(rèn)識，加強(qiáng)對一次性醫(yī)療廢棄物處置工作的領(lǐng)導(dǎo),。在本市醫(yī)療廢棄物安全集中處置設(shè)施投入使用前,，積極做好本市范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的一次性醫(yī)療廢棄物的消毒毀形、收集,、貯存,、運(yùn)送,、焚燒處置全過程的有關(guān)工作。各級衛(wèi)生部門和環(huán)保部門要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療廢棄物處置的監(jiān)管,，使本市一次性醫(yī)療廢棄物的處置達(dá)到有關(guān)規(guī)定的要求。

 （二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位內(nèi)一次性醫(yī)療廢棄物的毀形,、消毒,、分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn),、貯存,；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的一次性醫(yī)療廢棄物，必須由取得環(huán)保部門頒發(fā)經(jīng)營許可證的集中處置單位統(tǒng)一收集處置,，不得出售給個體商販,、廢品回收站或交由其他任何單位收集處置。

 （三）本意見所稱一次性使用醫(yī)療用品,，是指一次性使用注射器,、輸液（血）器、注射針,、靜脈輸液針,、塑料血袋、采血針,、口腔器械,、擴(kuò)陰器、營養(yǎng)袋,、引流袋,、塑料鹽水瓶、換藥碗（杯）,、漱口杯等醫(yī)療用品（詳見衛(wèi)生部制定的消毒產(chǎn)品分類目錄）,。

 二、一次性醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生單位的管理

 （一）建章立制,，加強(qiáng)管理

 1．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對一次性醫(yī)療廢棄物的管理,，將其作為醫(yī)院感染控制的一項重要工作，做到制度落實(shí),、組織落實(shí)和措施落實(shí),；明確分管領(lǐng)導(dǎo)和部門責(zé)任人，專門負(fù)責(zé)本單位的一次性醫(yī)療廢棄物的管理工作,；配備專職人員具體負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)一次性醫(yī)療廢棄物的處置工作,。

 2．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定和要求，建立健全一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)取使用和使用后的消毒,、毀形,、收集,、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存等環(huán)節(jié)的規(guī)章制度和責(zé)任追究制度,，搞好各環(huán)節(jié)之間的交接工作,，并做好記錄。

 3．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對一次性醫(yī)療廢棄物管理的監(jiān)督指導(dǎo),，指派人員參加衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有關(guān)法律法規(guī)和一次性醫(yī)療廢棄物管理的專業(yè)培訓(xùn),。

 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本單位醫(yī)務(wù)人員特別是一次性醫(yī)療廢棄物毀形、消毒,、收集,、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存等工作人員的教育和有關(guān)知識的培訓(xùn),。

 （二）按照程序,、進(jìn)行處置

 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各有關(guān)科室或部門應(yīng)當(dāng)按照以下程序和方法，對使用后的一次性醫(yī)療用品進(jìn)行處置：

 1.可以當(dāng)場毀形的,，予以當(dāng)場毀形,。毀形器材使用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消毒處理。

 2.立即將已當(dāng)場毀形和不能當(dāng)場毀形及沒有能力毀形的銳器等一次性醫(yī)療廢棄物分別置入盛有消毒液的容器中進(jìn)行消毒,。消毒方法按照《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作常規(guī)》的規(guī)定進(jìn)行,。

 3.將消毒后的上述三類一次性醫(yī)療廢棄物分別收集于抗撕裂的黃色聚乙烯包裝袋中，并置于固定的暫存點(diǎn)暫存,，由單位指定的專人前來收集,。

 4．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專用的轉(zhuǎn)運(yùn)工具和置放一次性醫(yī)療廢棄物的密閉轉(zhuǎn)運(yùn)容器（箱），指定專人按照本單位確定的時間,、路線,，將各部門或科室收集的一次性醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)到單位內(nèi)的指定暫存地點(diǎn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行消毒和清潔,。

 5．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定地點(diǎn)對不能當(dāng)場毀形的一次性醫(yī)療廢棄物進(jìn)行集中毀形,。

 6．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立一次性醫(yī)療廢棄物的貯存設(shè)施、設(shè)備,。貯存設(shè)施,、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防鼠,、防蚊蠅、防蟑螂,、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全設(shè)施,。貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)由專人管理,，并定期消毒和清潔,。

 7．區(qū),、縣衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)在轄區(qū)內(nèi)指定1－2個一次性醫(yī)療廢棄物集中暫存地點(diǎn)，供二級,、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貯存一次性醫(yī)療廢棄物,。

 上述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在將單位內(nèi)部收集的一次性醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)到集中暫存地點(diǎn)時，必須使用加蓋并有警示標(biāo)志的專用容器置放一次性醫(yī)療廢棄物,，并保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不泄漏,、散逸或破損。轉(zhuǎn)運(yùn)后的車輛和容器必須及時消毒,。

 8．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開展醫(yī)療服務(wù)時，其醫(yī)務(wù)人員必須將使用后的一次性醫(yī)療廢棄物就地按本規(guī)定處置,，不得隨意丟棄,。

 三、一次性醫(yī)療廢棄物集中處置管理

 （一）嚴(yán)格管理,，做好交接工作

 1．一次性醫(yī)療廢棄物集中收集運(yùn)送單位應(yīng)當(dāng)按時到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及區(qū),、縣衛(wèi)生部門指定的一次性醫(yī)療廢棄物集中暫存地點(diǎn)清運(yùn)一次性醫(yī)療廢棄物，并做好一次性醫(yī)療廢棄物交接聯(lián)單簽收記錄,，記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括一次性醫(yī)療廢棄物的包裝袋數(shù),、重量、交接時間,、雙方經(jīng)辦人簽名等項目,。運(yùn)送車輛應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯的專用醫(yī)療廢棄物收集標(biāo)識，并達(dá)到防滲漏,、防遺撒的衛(wèi)生要求,。

 2．負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)送的車輛在運(yùn)送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏和遺撒時,，應(yīng)當(dāng)立即采取措施制止繼續(xù)滲漏和遺撒,，并清除遺撒的廢棄物，必要時對滲漏和遺撒所涉及的地面進(jìn)行消毒,。

 負(fù)責(zé)運(yùn)送一次性醫(yī)療廢棄物的專用車輛使用后,，必須在一次性醫(yī)療廢棄物處置場所內(nèi)進(jìn)行消毒和清洗。

 3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在將一次性醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時,，必須建立簽收制度,，記錄重量和轉(zhuǎn)移時間。在每批轉(zhuǎn)運(yùn)處理前,，應(yīng)填報一次性醫(yī)療用品交接聯(lián)單一式5聯(lián)（聯(lián)單式樣由市衛(wèi)生局,、市環(huán)保局統(tǒng)一制訂），經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)單位簽收后,，第1聯(lián)交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留存,，第2－5聯(lián)經(jīng)處理單位簽收后,，第2聯(lián)交轉(zhuǎn)運(yùn)單位，第3聯(lián),、第5聯(lián)由處理單位分別上報衛(wèi)生和環(huán)保部門,。第4聯(lián)由處理單位自己留存。

 （二）預(yù)防疾病傳播,，做好環(huán)保工作

 1．負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療廢棄物集中處置場所應(yīng)當(dāng)具有符合衛(wèi)生要求的廢棄物貯存,、處置設(shè)施，防范廢棄物流失,，防止空氣,、水、周圍環(huán)境污染和蟲害侵入,。

 2.集中處置場所地面應(yīng)當(dāng)平整,，便于清掃消毒，墻面,、頂面材料應(yīng)當(dāng)使用防潮,、不起塵材料；焚燒場所應(yīng)當(dāng)增加局部排風(fēng)設(shè)施及有效的捕塵裝置,。

 3.集中處置場所應(yīng)當(dāng)按廢棄物處置工藝設(shè)置醫(yī)療廢棄物接受區(qū),、廢棄物貯存區(qū)、消毒處置區(qū),、容器車輛消毒區(qū),、車輛清洗區(qū)、更衣室等工作區(qū)域,，并合理布局,，防止交叉污染。

 4.負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療廢棄物處置單位在一次性醫(yī)療廢棄物焚燒處置過程中,，應(yīng)當(dāng)做到自動化,、管道化、密閉化操作,。焚燒設(shè)施必須具有尾氣凈化系統(tǒng),、灰渣收集系統(tǒng)、報警系統(tǒng)和應(yīng)急處置裝置,。

 5.一次性醫(yī)療廢棄物處置應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,，處置過程應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

 （1）處置場所不帶入或存放與處置無關(guān)的物品或個人生活用品；

 （2）焚燒作業(yè)時不打開或破碎一次性醫(yī)療廢棄物包裝,，帶包裝直接投入焚燒設(shè)施進(jìn)行焚燒,；

 （3）對一次性醫(yī)療廢棄物在焚燒處理過程中產(chǎn)生的污水使用消毒劑進(jìn)行集中消毒。

 （4）焚燒處理后，對有關(guān)設(shè)備,、容器及環(huán)境場所按規(guī)定要求進(jìn)行消毒,；

 （5）將焚燒處理過程中產(chǎn)生的飛灰、爐渣放置在專門的容器內(nèi)運(yùn)至危險廢棄物安全填埋場進(jìn)行安全填埋,；

 （6）處理單位在焚燒處理一次性醫(yī)療廢棄物過程中,，廢水、廢氣,、廠界噪聲的排放應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市的有關(guān)環(huán)境保護(hù)規(guī)定,。

 四、做好處置人員的衛(wèi)生防護(hù)工作

 （一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一次性醫(yī)療廢棄物集中收運(yùn)和處置單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,，為從事一次性醫(yī)療廢棄物的消毒,、毀形、收集,、轉(zhuǎn)運(yùn),、貯存、裝運(yùn),、焚燒等工作人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，并定期對這些人員進(jìn)行健康檢查,，必要時,，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到損害,。

 （二）上述各類人員在接觸或處置醫(yī)療廢棄物作業(yè)時,，必須穿戴工作衣、帽,、鞋,、口罩、手套等防護(hù)用品,，每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗,。防護(hù)用品有破損時，應(yīng)當(dāng)及時予以更換,。

 五,、處置費(fèi)用

 一次性醫(yī)療廢棄物處置的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由市物價局在對收集,、運(yùn)送和焚燒處置費(fèi)用核準(zhǔn)后制定,。

 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照市物價局核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每月通過財務(wù)轉(zhuǎn)帳方式將一次性醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用支付給醫(yī)療廢棄物集中處置單位,。

 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付的一次性醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用,，可以納入醫(yī)療成本。

 六,、嚴(yán)格執(zhí)法,，加強(qiáng)監(jiān)督管理

 （一）衛(wèi)生部門對一次性醫(yī)療廢棄物收集,、運(yùn)送、貯存,、處置活動中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理,；環(huán)保部門對一次性醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)送,、貯存,、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

 （二）各級衛(wèi)生部門,、環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)分工,，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一次性醫(yī)療廢棄物處置單位及其他有關(guān)單位從事一次性廢棄物的消毒、毀形,、收集,、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存,、焚燒處置等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,。

 （三）各級衛(wèi)生部門、環(huán)保部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位在進(jìn)行一次性醫(yī)療廢棄物處置中存在隱患時,，應(yīng)當(dāng)按照職責(zé),，責(zé)令其立即消除隱患；對有違法行為的單位,，將依法予以查處,。

 本市各醫(yī)療保健站、所,、室及個體行醫(yī)對一次性醫(yī)療廢棄物的管理參照本意見執(zhí)行,。