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工傷保險的申請流程

來源:法律愛好者 2018-12-27 17:28:36
工傷保險的申請流程

在一般情況下,,每個員工在進(jìn)入企業(yè)工作的時候都會先談好薪資待遇的相關(guān)問題,,其中就涉及到了五險一金,基本上每一個用人單位都會為員工繳納五險一金,,這也是我國勞動法中有所規(guī)定的,,五險一金主要是保護(hù)了勞動者在用人單位工作的合法權(quán)益,其中尤為重要的就是工傷保險,。

工傷保險,顧名思義就是說在用人單位受到因為工作帶來的傷害的時候,,會由工傷保險為自己承擔(dān)賠償補(bǔ)助費用,,但是想要申請工傷保險還是有具體的流程與注意事項的。

想要申請工傷保險,,具體流程分為以下十個步驟:

步驟一:報銷因為工傷帶來的醫(yī)療費用

在用人單位工作的職工在工傷認(rèn)定后,,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用,憑工傷認(rèn)定結(jié)果,、出院小結(jié)相關(guān)復(fù)印件,,醫(yī)療費用的明細(xì)清單,有效報銷單據(jù),,需蓋章生效,,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷,。

步驟二:如果舊傷復(fù)發(fā),需要報銷的康復(fù)治療核準(zhǔn)

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的,,填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》,,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。

步驟三:病情需要,,需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見,,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付,,治療結(jié)束由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷,。

步驟四:輔助醫(yī)療器具配置的核準(zhǔn)與所需費用的結(jié)算

工傷職工需要配置輔助器具的,憑勞動能力鑒定結(jié)論,,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》,,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后,,到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)置,。

步驟五:異地工傷與駐外人員的工傷備案

單位須報送下列資料辦理備案手續(xù):個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件,、單位填寫的駐外人員,、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。

步驟六:工傷醫(yī)藥費用報銷

對于工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍:

1.已備案的駐外人員,、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費用,。

2.經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費用。

3.工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費用,。

4.因公出差期間因工傷所致的急診,、急救的費用。

步驟七:補(bǔ)償一次性的工傷待遇進(jìn)行申領(lǐng)

一次性工傷待遇包括:一次性工亡補(bǔ)助金,、喪葬補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論,、勞動能力鑒定結(jié)論,,填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)核定,。

步驟八:傷員需要供養(yǎng)親屬的待遇資格進(jìn)行審核

在給員工帶來損傷之后,,員工可能還會有需要供養(yǎng)的親屬,導(dǎo)致無法供養(yǎng),單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論,、勞動能力鑒定結(jié)論,,填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》,并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料,,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核,。

步驟九:經(jīng)常性待遇申領(lǐng)

工傷保險經(jīng)常性待遇包括:一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,。單位憑工傷認(rèn)定,、勞動能力鑒定結(jié)論,供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》,,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇,。

步驟十:經(jīng)常性待遇資格年審

對年審的日期也有相關(guān)規(guī)定,《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》,、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年,。每年年審一次,在有效期滿前30日之內(nèi)年審,。

想要申請工傷賠償具體涉及到以上列出的十個方面,,如果受到了因為工作帶來的傷害,一定要及時的申請,,以及對工傷進(jìn)行鑒定,,避免因為拖延造成的數(shù)據(jù)丟失,或者傷情不明確,。

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