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兩部門:2017年居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元

中國新聞網(wǎng) 2017-05-02 17:11:00
兩部門:2017年居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元

據(jù)人社部網(wǎng)站消息,人社部,、財政部近日發(fā)布《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》),,通知提出,2017年居民醫(yī)保各級財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元,,平均每人每年達(dá)到450元,。此外,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元,,平均每人每年達(dá)到180元,。

 

通知提出,2017年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的重要一年,。根據(jù)黨中央,、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險,、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設(shè)健康中國中作用等部署要求,,現(xiàn)就做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(含人力資源社會保障部門管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作通知如下:

 

一、提高籌資標(biāo)準(zhǔn),,增強(qiáng)保障能力

 

(一)提高財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2017年居民醫(yī)保各級財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元,,平均每人每年達(dá)到450元,。其中,中央財政對西部,、中部地區(qū)分別按照80%,、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對東部地區(qū)各省分別按一定比例進(jìn)行補(bǔ)助,。省級財政要加大對困難地區(qū)傾斜力度,,進(jìn)一步完善省級及以下財政分擔(dān)辦法。按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財政政策的通知》(國發(fā)〔2016〕44號)要求,,對持居住證參保并按相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,。

 

(二)強(qiáng)化個人繳費(fèi)征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元,,平均每人每年達(dá)到180元,。各地要加大宣傳引導(dǎo)力度,加強(qiáng)個人繳費(fèi)征繳工作,。按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》(民發(fā)〔2017〕12號),,全面落實(shí)資助困難群眾參保政策,確保將特困人員、低保對象,、建檔立卡貧困人口等困難人員納入居民醫(yī)保和大病保險,。

 

二、加快推進(jìn)整合,,促進(jìn)公平可持續(xù)

 

(三)建立統(tǒng)一制度,。各地要持續(xù)加大整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作推進(jìn)力度,督促指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)在省級規(guī)劃部署的基礎(chǔ)上,,盡快研究制訂整合制度具體實(shí)施方案,。著力從整合制度政策、理順管理體制,、實(shí)行一體化經(jīng)辦等方面,,整體有序做好各項整合工作,平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)制度并軌,,力爭2017年基本建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險制度,。整合過程中,個人繳費(fèi)實(shí)行分檔的統(tǒng)籌地區(qū),,最低檔應(yīng)不低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),;將農(nóng)村婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入支付范圍。

 

(四)提升整合效應(yīng),。要打破城鄉(xiāng)分割,,實(shí)施全民參保計劃,做到應(yīng)保盡保,,促進(jìn)連續(xù)參保,,防止重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼,、重復(fù)建設(shè),。均衡城鄉(xiāng)居民待遇水平,保障基本醫(yī)保待遇公平普惠,,增強(qiáng)群眾獲得感,。提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)醫(yī)?;鸹ブ矟?jì)和抵御風(fēng)險能力,,提升居民公平可及、合理有序利用醫(yī)療服務(wù)的水平,。充分依托現(xiàn)有經(jīng)辦基礎(chǔ),,有效整合資源、實(shí)行一體化運(yùn)行,,穩(wěn)步提升服務(wù)效能,。充分利用全民醫(yī)保統(tǒng)一管理優(yōu)勢,,更好地發(fā)揮在深化醫(yī)改與建設(shè)健康中國中的基礎(chǔ)性作用,推動實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”,。

 

三,、完善大病保險,助力脫貧攻堅

 

(五)實(shí)施精準(zhǔn)支付,。各地要落實(shí)中央脫貧攻堅戰(zhàn)略部署,,深入實(shí)施健康扶貧工程,聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口等完善大病保險,,加強(qiáng)托底保障,。在提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn),、按規(guī)定落實(shí)困難人群個人繳費(fèi)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,,合理確定大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)大病保險保障能力,。加大大病保險向困難人員政策傾斜力度,,通過降低起付線、提高報銷比例等實(shí)施精準(zhǔn)支付政策,,切實(shí)提高貧困人口受益水平,。要完善大病保險委托承辦合同,加強(qiáng)對商保公司政策落實(shí)情況的考核與監(jiān)督,。

 

(六)做好制度銜接,。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)大病保險與醫(yī)療救助的有效銜接,注重在保障對象與支付政策方面形成保障合力,,加強(qiáng)減貧濟(jì)困托底保障鏈條建設(shè),,有效防止因病致貧、因病返貧問題發(fā)生,。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助經(jīng)辦協(xié)作,,充分利用基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng),為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算服務(wù),。完善大病保險統(tǒng)計分析,,加強(qiáng)大病保險運(yùn)行監(jiān)管,督促承辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)費(fèi)用控制,、嚴(yán)格基金使用和實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算,,并按要求報送運(yùn)行情況。

 

四,、強(qiáng)化管理監(jiān)控,,防范運(yùn)行風(fēng)險

 

(七)完善服務(wù)監(jiān)管,。各地要以全面深化付費(fèi)方式改革和推行醫(yī)療保險智能監(jiān)控為契機(jī),從著力提高保障功能和控制費(fèi)用增長相并重,,強(qiáng)化醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)供方的管理監(jiān)督,。以付費(fèi)總額控制為基礎(chǔ)推行按病種、按人頭等多種方式相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)方式,,完善談判協(xié)商,、風(fēng)險分擔(dān)、激勵約束機(jī)制,,促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和控制醫(yī)療服務(wù)成本,。以完善基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)為依托,以實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師管理為基礎(chǔ),,探索監(jiān)管重點(diǎn)向醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為延伸的有效方式,,對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為通過事前提醒、事中監(jiān)控,、事后審核實(shí)施全程實(shí)時監(jiān)控,,加大違法、違規(guī),、違約行為查處力度,。

 

(八)加強(qiáng)基金預(yù)警。各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)風(fēng)險防范意識,,建立健全基金運(yùn)行監(jiān)控管理機(jī)制,。統(tǒng)籌基本醫(yī)保與大病保險,完善基金收支預(yù)算管理,,健全基金運(yùn)行分析制度,,加強(qiáng)收不抵支風(fēng)險監(jiān)測。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理控制醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督考核,,嚴(yán)格基金支出管理,。建立健全風(fēng)險預(yù)警、評估,、化解機(jī)制及預(yù)案,,針對問題和風(fēng)險,及早研判,、綜合施策,,明確主體,責(zé)任到位,,防患于未然,。

 

五、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),,穩(wěn)定社會預(yù)期

 

(九)構(gòu)建良好氛圍,。做好2017年居民醫(yī)保工作,,涉及群眾切身利益,關(guān)乎社會穩(wěn)定,。各級人力資源社會保障部門和財政部門要高度重視,、密切配合,注重加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測,,準(zhǔn)確解讀政策,,合理引導(dǎo)預(yù)期,做好風(fēng)險應(yīng)對,。對實(shí)施過程中遇到的重大問題要及時向人力資源社會保障部,、財政部報告。

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