隨著人們亞健康狀態(tài)越來(lái)越嚴(yán)重，很多人不得不選擇去醫(yī)院看病,、拿藥,，可醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量遠(yuǎn)小于病人的數(shù)目，也有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不認(rèn)真對(duì)待患者,，進(jìn)而導(dǎo)致各種糾紛發(fā)生,，甚至出現(xiàn)醫(yī)鬧現(xiàn)象。但有時(shí)候悲痛的結(jié)局并非由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致,，小編只希望各位患者和家屬要分清意外與事故,，也希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)刻以人為本。

急診患者等醫(yī)生18分鐘錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間倒地身亡

因胸悶心慌,，勉縣男子湯潤(rùn)武去勉縣醫(yī)院看病，沒(méi)想到急診科醫(yī)生先讓心電圖室做檢查,。然而,，心電圖室醫(yī)生卻遲遲不見(jiàn)，直到等待了18分鐘后,，病人栽倒在地醫(yī)生才趕來(lái),。不幸地是湯潤(rùn)武卻因“室顫”不幸身亡。

家屬：掛急診被要求做心電圖遲遲未見(jiàn)醫(yī)生

今年45歲湯潤(rùn)武家住勉縣新街子鎮(zhèn),。3月10日下午6時(shí)許,，他突然出現(xiàn)了胸悶、心慌,、氣短的癥狀,。這時(shí),，他趕緊給朋友、侄子和女兒打了電話(huà),，讓人幫忙趕緊送他去勉縣醫(yī)院,。

“我們住在農(nóng)村，開(kāi)車(chē)過(guò)去得半小時(shí)左右,，剛好有朋友在縣城,，就趕緊讓他先去醫(yī)院掛了號(hào)?！睖珴?rùn)武的侄子湯耀輝說(shuō),，當(dāng)天下午6時(shí)40分左右，他們就趕到了醫(yī)院,，并進(jìn)了急診科,。

湯耀輝說(shuō)，急診科醫(yī)生并沒(méi)有進(jìn)行把脈,、聽(tīng)診等治療措施,，而是讓患者趕緊上三樓去做心電圖?！澳菚r(shí)他已經(jīng)臉色蒼白,，渾身難受了?！睖x說(shuō),，無(wú)奈之下，他只好和朋友扶著叔叔上了三樓的心電圖室,，然而科室的門(mén)卻鎖著,，里面也沒(méi)有人。

根據(jù)勉縣醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)顯示,，10日下午6時(shí)30分就湯潤(rùn)武已經(jīng)掛了急診,；6時(shí)42分，又繳納了心腦電圖室的檢查費(fèi),。湯潤(rùn)武的女兒說(shuō),，她趕到時(shí)，父親正在醫(yī)院三樓的檢查室門(mén)口椅子上坐著,，然而里面并沒(méi)有醫(yī)生,。無(wú)奈之下，他們多次到一樓找急診科醫(yī)生,，要求能否聯(lián)系下檢查室醫(yī)生,。

不幸：等待18分鐘醫(yī)生趕到時(shí)已無(wú)力回天

湯耀輝說(shuō)，因?yàn)檎也坏叫哪X電圖室醫(yī)生，他們只好不斷催促急診科醫(yī)生聯(lián)系,，但卻未果,。等待了10多分鐘后，湯潤(rùn)武直接從坐著的椅子上滑了下去,，他更加著急了,，再次跑到了一樓，直接將急診科醫(yī)生強(qiáng)行拉上了三樓,。

根據(jù)勉縣醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)14日出具的《調(diào)解意見(jiàn)書(shū)》顯示,，死者湯潤(rùn)武10日下午6時(shí)在朋友陪護(hù)下到勉縣醫(yī)院診治；6時(shí)38分掛號(hào)后,，由急診科醫(yī)生接診,，要求做心電圖進(jìn)一步確診；6時(shí)42分,，交納心電圖診查費(fèi)后接受診查,，此時(shí)由于心電圖值班室醫(yī)生已前往其他科室給病人做檢查，在此期間患者病情逐步惡化,；6時(shí)55分左右倒地,，心電圖室醫(yī)生7時(shí)返回后為湯潤(rùn)物做檢查，顯示為室顫,；7時(shí)15分左右無(wú)生命體征,。

“當(dāng)時(shí)我叔叔就躺在地上，急診科醫(yī)生看人快不行了,，趕緊做心肺復(fù)蘇,。”湯耀輝說(shuō),，隨后,，心電圖值班室醫(yī)生也趕了回來(lái)，抬出儀器就做檢查,，但我叔叔最終不幸身亡,。“我們掛的是急診,，檢查室醫(yī)生遲遲不見(jiàn)人,，耽誤了18分鐘，錯(cuò)過(guò)了救治最佳時(shí)機(jī),。”死者的女兒說(shuō),。

醫(yī)院：事故屬于意外 索賠可走司法途徑

3月14日下午,，記者來(lái)到了勉縣醫(yī)院，投訴科一位負(fù)責(zé)人說(shuō)，這個(gè)事故屬于意外,，如協(xié)商不成建議家屬通過(guò)司法途徑解決,。

“患者來(lái)的時(shí)候已經(jīng)下班了，我們心電圖室就一個(gè)值班醫(yī)生,，那時(shí)恰好去住院部給病人做檢查了,。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō),，根據(jù)調(diào)查,，從當(dāng)天下午6時(shí)42分上樓做檢查，到7時(shí)值班醫(yī)生趕到,，中間確實(shí)讓患者等待了18分鐘,。“急診科醫(yī)生問(wèn)診后,，就讓他先做檢查,，還是他自己上的三樓?！边@位負(fù)責(zé)人說(shuō),，等到急診科醫(yī)生聽(tīng)聞患者“栽倒在地”時(shí)，便趕緊趕到了現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救,，隨后心電圖室醫(yī)生也趕到并進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)患者是“室顫”。

這位負(fù)責(zé)人說(shuō),，“室顫”也就是心臟驟停,，往往發(fā)病在幾分鐘內(nèi)?！捌鋵?shí)就是他栽倒在地時(shí),，‘室顫’才發(fā)病的?！边@位負(fù)責(zé)人說(shuō),，而急診科醫(yī)生不到兩分鐘趕到現(xiàn)場(chǎng)，隨后心電圖室醫(yī)生也趕到,，因此“嚴(yán)格來(lái)說(shuō),，我們的急救是從他栽倒在地開(kāi)始的，所以并無(wú)過(guò)錯(cuò),?！?/p>

“如果檢查的早，我爸爸可能就會(huì)及早得到治療,?！睖珴?rùn)武的女兒說(shuō),，她還有個(gè)弟弟在上高中，以后的日子都不知道該咋過(guò),。

這位負(fù)責(zé)人說(shuō),，如果患者認(rèn)為救治過(guò)程有過(guò)錯(cuò)和過(guò)失，建議家屬申請(qǐng)司法鑒定,，通過(guò)司法途徑來(lái)解決,。（華商報(bào)）

屬醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故

患者因等待醫(yī)生而導(dǎo)致病情惡化突然離世，我們能做的是愿逝者安息,，但對(duì)于生者而言,，還要給他們一個(gè)公道的說(shuō)法，到底該患者的情形屬于醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故呢,？這需要通過(guò)兩者的表現(xiàn)形式以及構(gòu)成要件加以區(qū)分,。

醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式

醫(yī)療意外是指在診療護(hù)理過(guò)程中，由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果,，也即在診療護(hù)理工作中,，雖然發(fā)生了患者功能障礙的嚴(yán)重后果，但這些不良后果的發(fā)生,，不是由于醫(yī)務(wù)人員的行為或者技術(shù)過(guò)失直接造成,，而是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員難以預(yù)料，或是根據(jù)實(shí)際情況難以避免的,。

醫(yī)療意外的發(fā)生,，并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)務(wù)過(guò)失所致，而是病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的,，這種醫(yī)療意外的發(fā)生,，不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見(jiàn)和避免的。由于醫(yī)療意外而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,，主要是病員及其家屬對(duì)突然發(fā)生的意外病理變化和遭受的不良后果不能接受,，也不能理解，常誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過(guò)失或者把醫(yī)務(wù)人員正確的治療措施當(dāng)作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源,。

在診療護(hù)理工作中,，雖然發(fā)生了病員死亡、殘廢,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果,，但這些不良后果的發(fā)生，是由于不能抗拒或不能預(yù)見(jiàn)的原因引起的,。對(duì)此,，醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé)任。具體的意外形式有：

1,、疾病危重,，急需手術(shù),，手術(shù)無(wú)誤，但術(shù)中死亡或術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥者,。

2、藥物過(guò)敏試驗(yàn)為正?；蛭匆?guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,，引起過(guò)敏反應(yīng)者。

3,、病員在診療過(guò)程中突然發(fā)生栓塞,、猝死等意外情況，來(lái)不及搶救者,。

4,、病員屬特異性體質(zhì)，雖然術(shù)前知道或術(shù)后發(fā)現(xiàn),，但為目前醫(yī)學(xué)技術(shù)所難以解決而出現(xiàn)不良后果者,。

5、應(yīng)用新技術(shù),、新藥物之前作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備,，執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度，向病員家屬說(shuō)明了情況并征得其簽字同意,，仍發(fā)生意外者,。

6、經(jīng)檢修的醫(yī)療器械,，在操作過(guò)程中突發(fā)故障或臨時(shí)停電影響正常操作,，經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施仍導(dǎo)致不良后果者。

在醫(yī)療意外的情況下,，因?yàn)閾p害后果是患者自身體質(zhì)原因和特殊病種結(jié)合在一起而突發(fā)的,，而醫(yī)務(wù)人員根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，對(duì)可能產(chǎn)生的患者死亡,、殘疾或者功能障礙的不良后果根本不可能預(yù)料到,，醫(yī)務(wù)人員的行為與損害結(jié)果間不具有直接的因果關(guān)系。因此,，醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療損害,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療事故的構(gòu)成要件

患者家屬認(rèn)為該情形屬于醫(yī)療事故,，而院方認(rèn)為是醫(yī)療意外,，這是引發(fā)糾紛的關(guān)鍵，更是判定院方是否需賠償?shù)幕A(chǔ),。所以無(wú)論是家屬還是院方都有必要了解一下醫(yī)療事故的構(gòu)成要件,，以便于判斷責(zé)任歸屬,。它的構(gòu)成要件主要包括以下幾個(gè)方面：

1、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員

這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu),。醫(yī)務(wù)人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等,。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)中,。

2、醫(yī)療行為具有違法性

醫(yī)療事故的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定,，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)等,。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》,、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》,、《獻(xiàn)血法》、《職業(yè)病防治法》,、《藥品管理法》,、《精神藥品管理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》,、《血液制品管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。從醫(yī)療實(shí)踐看,，最常用,、最直接的是衛(wèi)生部門(mén)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章,、診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)。

3,、過(guò)失造成患者人身?yè)p害后果

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中,，由于疏忽大意或過(guò)于自信，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),，造成患者不同程度的損害后果,。根據(jù)不同的損害后果的程度，分為不同的醫(yī)療事故等級(jí),。這里要注意兩點(diǎn)：一是醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有傷害患者的主觀故意,；二是對(duì)患者造成了實(shí)際的損害后果,。

4、過(guò)失行為和損害后果之間有因果關(guān)系

醫(yī)療事故,，必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為,，導(dǎo)致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果,，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為引起,，不能列入醫(yī)療事故。在實(shí)踐中要確定過(guò)失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系并不容易,。主要是因?yàn)榛颊卟∏榈膹?fù)雜性和動(dòng)態(tài)變化性，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測(cè)性,，一些新技術(shù),、新產(chǎn)品的對(duì)患者造成何種影響有待于進(jìn)一步研究等多因素影響，所以在實(shí)踐中較難確定過(guò)失行為和損害后果之間的因果關(guān)系,。

由于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不強(qiáng),，疏忽大意或過(guò)于自信等主觀原因所致，屬于醫(yī)療事故,；而由于醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的原因所造成的,，屬于醫(yī)療意外。只要掌握此類(lèi)知識(shí)便可正確區(qū)分事故與意外,，也便知曉發(fā)生糾紛時(shí)能否向院方索賠,。