醫(yī)療事故的構(gòu)成與否既不是由醫(yī)患雙方?jīng)Q定也不是由法院決定,，而是經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn),，且根據(jù)醫(yī)療事故的構(gòu)成要件來看在診療護(hù)理工作中并非所有發(fā)生的不良后果都屬于醫(yī)療事故。畢竟單個(gè)生命有其生老病死的不可逆轉(zhuǎn)的規(guī)律性,，加上目前醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)知的局限性,，或者患者自身的原因，在醫(yī)療過程中,，有些不良后果或是意外是難以避免的,。

醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式

醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動(dòng)中，由于患者病情異?；蛘唧w質(zhì)特殊,，而發(fā)生了在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下無法預(yù)料并且無法防范以及不能避免的不良后果。根據(jù)該概念可以看出,，醫(yī)療意外的發(fā)生并非醫(yī)務(wù)人員的行為引起的,，而是由于患者特殊的體質(zhì)或者特殊的病情所導(dǎo)致，醫(yī)務(wù)人員無法利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)條件可以預(yù)見和避免,，因此,，屬于醫(yī)療行為可以免責(zé)的情形。具體醫(yī)療意外的情形有：

1,、在進(jìn)行外科手術(shù)前,，醫(yī)務(wù)人員對(duì)所需用的醫(yī)療設(shè)備、儀器,、手術(shù)器械進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,，而在手術(shù)過程中或外科搶救措施中發(fā)生了故障，造成對(duì)患者的不良后果,，應(yīng)屬醫(yī)療意外,。

2,、患者的病情復(fù)雜、嚴(yán)重,，手術(shù)技術(shù)操作過于繁雜,，難以控制病情的惡化而發(fā)生死亡者屬醫(yī)療意外。如在手術(shù)中,，非醫(yī)療過失引起的不可逆性休克,、DIC（全身彌漫性血管內(nèi)凝血）、呼吸驟停,、心跳驟停,、急性腎功能衰竭等，經(jīng)搶救無效死亡等均屬醫(yī)療意外,。

3,、對(duì)于有其嚴(yán)重疾病而又必須進(jìn)行外科手術(shù)治療的疾病，如惡性腫瘤,、嚴(yán)重的創(chuàng)傷,、急腹癥等，在外科手術(shù)及外科搶救中,，出現(xiàn)心力衰竭,、腦血管意外、腦及重要器官的血栓形成及栓塞發(fā)生死亡者,，均為醫(yī)療意外,。

4、醫(yī)務(wù)人員按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù),，因患者本身病情的病理變化出現(xiàn)心,、腦、肝,、腎,、大血管等破裂，造成難以控制的大出血,，救治無效死亡者，屬醫(yī)療意外,。

醫(yī)療意外與民法中的不可抗力的概念并不是同一含義,。醫(yī)療意外僅僅是限于醫(yī)學(xué)范疇中的無法預(yù)見和不能避免的情形，超出了醫(yī)學(xué)范疇的情形比如手術(shù)中由于電與線路老化突然發(fā)生了停電造成不良后果的,，雖然這種情況對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言也屬于意外情況但對(duì)于醫(yī)院而言并不是意外情況因此不屬于醫(yī)療意外,。因?yàn)獒t(yī)療意外還具有其獨(dú)有的特征，具體為：

1,、醫(yī)療意外的客觀存在性

在醫(yī)療損害事件中,，醫(yī)療意外和醫(yī)療事故是不一樣的,。醫(yī)療事故是人為的、主觀的,，可以通過醫(yī)務(wù)人員的努力去避免,。而醫(yī)療意外是客觀的，是醫(yī)務(wù)人員本身存在著或受到種種客觀條件的限制,，難以預(yù)料和防范或者是由于病情或患者體質(zhì)特殊而導(dǎo)致的不良后果,。

2、醫(yī)療意外的發(fā)生具有偶然性

醫(yī)療意外客觀存在,，但并非都會(huì)發(fā)生,。這是因?yàn)樵\療護(hù)理的過程是檢查、診斷,、治療,、痊愈的集合體，其中的致害因素是復(fù)雜的,。既有病理因素,，又有心理和環(huán)境因素；既有患者的個(gè)體差異,，又有疾病的復(fù)雜癥狀,；既有藥物和手術(shù)的治療作用，又有藥源性疾病和手術(shù)并發(fā)癥,；既有自然科學(xué)發(fā)展水平對(duì)醫(yī)學(xué)的制約,，又有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療管理體制等因素的限制等等,。正是人類疾病和患者體質(zhì)的復(fù)雜性,，才出現(xiàn)了診療護(hù)理過程中的特殊情況，造成難以預(yù)料和防范的醫(yī)療意外,。

3,、醫(yī)療意外的損害后果具有嚴(yán)重性

醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是人，醫(yī)療行為直接面對(duì)病人的身體和生命一旦發(fā)生醫(yī)療意外后,，必然對(duì)患者身體造成各種不可逆的損傷,，更有甚者將會(huì)導(dǎo)致生命的終結(jié)?！吧辽?。健康無價(jià)”，醫(yī)療意外除了給患者帶來不同程度的經(jīng)濟(jì)損失外,，更嚴(yán)重的是精神上的打擊和傷痛,。

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故的區(qū)別

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果，兩者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失,。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,，是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,，如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處,。

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,，兩者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果，而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見,。兩者的區(qū)別在于,，疏忽大意過失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見，醫(yī)療意外對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見,。

在醫(yī)療實(shí)踐中,，我們必須嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療意外與醫(yī)療事故，若醫(yī)務(wù)人員在治療過程中存有過失就可能構(gòu)成醫(yī)療事故,，若不存在過失就可能僅僅是醫(yī)療意外,。也只有很好的區(qū)分醫(yī)療事故和醫(yī)療意外，才能確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需對(duì)受害人承擔(dān)賠償責(zé)任,。